Актуальность: В настоящее время наблюдается увеличения количества больных с гепатоцеллюлярным раком и метастатическим колоректальным раком. Выявление первичного и метастатического рака на ранних стадиях остается на достаточно низком уровне, что значительно уменьшает возможности лечения. При первичных и метастатических опухолях печени возможность выполнения резекций печени составляет не более 20-30 %. В настоящее время ведутся поиски новых малоинвазивных методов интервенционного локального воздействия на опухоли печени. Одним из известных методов является радиочастотная абляция, альтернативой которому может стать микроволновая абляция. Цель работы: повышение эффективности лечения больных первичным и метастатическим раком печени. Материал и методы: Был проведен сравнительный анализ лечения 158 больных рандомизированнных в 4 клинические группы . В исследова-ние было включено 108 больных с диагнозом колоректальный рак и мета-статическим поражением печени I, II, и III стадии (по Gennari), и 18 боль-ных с диагнозом гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) 0-В по Барселонской клас-сификации (1 и 2 клинические группы), которые были оперированы с ис-пользованием радиочастотной абляции (РЧА). 19 больных с колоректаль-ным раком и метастатическим поражением печени I-III стадия (по Gennari) (2 клиническая группа) и 13 больных с гепатоцеллюлярным раком стадия 0-В по Барселонской классификации, оперированных с использованием микроволновой абляции (МВА) (3-4 клинические группы). Контроль эффективности воздействия осуществлялся ультразвуковыми исследованиями и компьютерной томографией в динамике. Результаты: В 1 и 2-ой клинической группе развились следующие осложнения: умеренное кровотечение из места вкола игольчатого электрода, которое остановилось самостоятельно – 3 больных. Острая печеночная недостаточность развилась в 2 случаях. Желчеистечение из места введения игольчатого электрода наблюдалось в одном наблюдение при термодеструкции 7 метастазов. Остаточная полость сформировалась в 3 случаях. Внутрипеченочная гематома наблюдалась в 2 случаях. Летальный исход в 2 наблюдениях. Выживаемость больных составила: однолетняя – 73,5 %, двухлетняя – 53,3 %, трехлетняя – 32,1 %. В 3 и 4-ой клинической группе (МВА) послеоперационной летально-сти не было. У больных развились следующие осложнения: умеренное кровотечение из места входа игольчатого катетера, которое остановилось самостоятельно – 1 больной. Остаточная полость сформировалась в 1 случае, не потребовавшая дополнительных оперативных вмешательств. Внутрипеченочная гематома наблюдалась в 1 случае. Ожог кожи в 2 наблюдениях. Средний койко-день составил 7 дней. Местных рецидивов после абляции не наблюдалось ни в одном случае. Выживаемость больных составила: одно-летняя – 78,5 %, двухлетняя – 63,3 %. Заключение: Применение МВА является менее травматичным методом по сравнению с РЧА в группах больных с первичным и вторичным раком печени и сопутствующим циррозом. Чрескожное применение МВА уменьшает риск осложнений оперативного вмешательства у соматически отягощенных больных за счет малой инвазивности и малой травматичности.