В основу работы положен опыт хирургического лечения 350 больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ), сочетанной с неопухолевыми заболеваниями органов панкреатодуоденальной системы, а именно язвенной болезнью и панкреатитом. Контрольную группу составили 142, основную 208 больных. Основным заболеванием считали ЖКБ и ее осложнения. Возраст больных основной группы вариировал от 27 до 89(60,0±4,9) лет. Мужчин было 95(45,7%), женщин–113(54,3%). В плановом порядке госпитализированы 75(36,1%), в неотложном – 113(63,9%) больных. Длительность основного заболевания вариировала от 1 месяца до 30 (5,3+6,6) лет, ургентных больных от 3,5 до 144(43,4+5,4) часов. Хронический калькулезный холецистит имел место у 75(36,1%), острый калькулезный холецистит у 65(31,3%), ЖКБ, вторичный билиарный панкреатит у 42(20,3%), ЖКБ, холедохолитиаз, механическая желтуха у 26(12,5%) больных. Перитонит у больных основной группы диагностирован у 22(16,5%), механическая желтуха у 37(17,8%), холангит у 14(10,5%) больных. Сочетанная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки подтверждена у 168(80,8%), язвенная болезнь желудка у 13(6,3%). В анамнезе 29(13,9%) больных перенесли операции по поводу различных осложнений язвенной болезни. Язвенная болезнь в стадии обострения на момент госпитализации диагностирована у 61(29,3%) больного. У 98(47,1%) больных отмечено бессимптомное течение основного и сочетанных заболеваний в различных комбинациях, что в ряде случаев привело к диагностическим ошибкам и развитию осложнений. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде развились у 19(27,9%) больных контрольной группы в виде острого желудочно-кишечного кровотечения (ОЖКК) язвенного происхождения через 3,5±4,3 суток после операции. Оно остановлено консервативно с учетом эндоскопических методов гемостаза. На основании анализа осложнений у больных контрольной группы выявлены факторы хирургического риска развития осложнений со стороны сочетанных язвенной болезни и панкреатита, разработаны меры их профилактики. При хирургическом лечении больных основной группы разработан индивидуальный комплексный подход к хирургическому лечению больных данной категории, в основе которого лежит использование симультанных и этапных операций с дифференцированным их применением, выполнением миниинвазивных вмешательств. При хроническом калькулезном холецистите, в том случае когда сочетанная язвенная болезнь была в стадии обострения холецистэктомию выполняли после курса противоязвенной терапии (ПЯТ), рубцевания язвы с ФГДС-контролем. При остром калькулезном холецистите ведущим фактором, определяющим хирургическую тактику была патология желчновыводящей системы. При деструктивных формах острого калькулезного холецистита выполняли раннее оперативное лечение (в т.ч. ЛХЭ) с проведением противоязвенной терапии в до- и послеоперационном периодах, с учетом эндоскопических методов контроля и профилактики развития осложнений со стороны сочетанной язвенной болезни. При язве желудка операции предшествовала гастробиопсия с верификацией доброкачественного характера язвы. У больных с ЖКБ, вторичным билиарным панкреатитом проводили противопанкреатическую в сочетании с противоязвенной терапией, использованием базисной терапии (лечение легкого панкреатита) и в сочетании со специализированным лечебным комплексом у больных с тяжелой формой острого панкреатита. При ЖКБ, сложненной холедохолитиазом, механической желтухой, холангитом, вторичным панкреатитом использовали 3-х этапный метод лечения: 1. пункция внутрипеченочного желчного протока, холедохостомия под контролем УЗИ с последующим курсом противоязвенной и противопанкреатической терапии. После снижения билирубинэми до безопасного уровня (50 мкмоль/л.) выполняли 2. эндоскопическую папиллосфинктеротомию, 3. лапароскопическую холецистэктомию. Симультанные операции по поводу сочетанной язвенной болезни у больных основной группы выполняли при осложненных формах и высоком риске развития осложнений с ее стороны. Миниинвазивные хирургические вмешательства у больных основной группы выполнены у 101(48,6%), симультанные операции у 74(35,6%) больных. Лапароскопические симультанные (19-25,7%), этапные оперативные вмешательства 23(17,3%) выполнены у 42(59,2%) больных. Разработанный индивидуальный комплексный подход к хирургическому лечению больных с сочетанными заболеваниями органов гепатопанкреатодуоденальной системы позволил уменьшить количество осложнений со стороны сочетанной язвенной болезни и панкреатита у больных основной группы в ближайшем послеоперационном периоде с 27,9% до 1,4%.