Совершенствование технической составляющей, стандартизация операций в хирургии колоректального рака привели к расширению показаний для выполнения эндовидеохирургических вмешательств. В настоящее время не вызывает сомнений эффективность и безопасность этих операций при локализованных формах опухолей: Tis- T3. Целесообразность эндовидеохирургических вмешательств в лечении местно-распространенных форм рака ободочной кишки изучена недостаточно. В исследовании представлены непосредственные результаты 76 операций, выполненных за период с 2007 по 2018 г.г. У всех пациентов наличие опухолевой инвазии за пределы стенки кишки доказано при КТ, либо данными ревизии органов брюшной полости в ходе операции. У 18 пациентов были выявлены жидкостные скопления вблизи опухоли. На дооперационном этапе было выполнено 13 пункционных нефростомии. Мочеточники стентированы у 10 пациентов. Выполненные вмешательства: левосторонняя гемиколэктомия – 28, резекция сигмовидной кишки – 32, правосторонняя гемиколэктомия – 16. Все операции выполнены в положении пациента типа Ллойда-Дэвиса с использованием 5-6 троакаров, бригадой из 3-х хирургов. Продолжительность вмешательства превысила 5 часов в 28 случаях. В наибольшей степени мобилизацию сегментов толстой кишки осложняли опухолевый рост и воспалительный процесс, широко вовлекающие забрюшинные структуры, затрудняющие визуализацию предпочечной фасции. Комбинированные резекции были выполнены в 46 случаях. Отмечено одно клинически-значимое осложенение, незамеченное в ходе вмешательства: пересечение аппаратом «Ligasure» левого мочеточника. Средние сроки госпитализации в послеоперационном периоде составили 6-10 дней. Таким образом, видеолапароскопические вмешательства могут быть с успехом выполнены у пациентов с местно-распространенным раком ободочной кишки. Большие трудности для мобилизации кишок создают дорзальное распространение опухоли и параканкрозного воспалительного процесса, затрудняющего идентификацию забрюшинных структур, слоя диссекции