Актуальность: Реперфузионный синдром - совокупность осложнений, следующих за восстановлением кровотока в ранее ишемизированных органах и тканях. Выделяют два компонента реперфузионного синдрома: 1. местный, в результате которого усугубляется местное повреждение, 2. системный, проявляющийся как вторичная недостаточности органов и тканей, удаленных от ишемизированных. В настоящее время большое внимание уделяется вопросам лечения местных расстройств при сосудистых реконструкциях, в связи с увеличением их количества, видов и качества, у больных с синдромом диабетической стопы. Цель: Разработать лечебную тактику ведения больных с синдромом диабетической стопы при реконструкции артериального русла нижних конечностей. Материалы и методы: Структура реконструктивных операций на артериях нижних конечностях при синдроме диабетической стопы, выполненных на базе центра «Диабетическая стопа» г. Казани: 2015 год – 156 (открытые – 69, эндоваскулярные – 87), 2016 – 110 (открытые – 30, эндоваскулярные – 80). Вид оперативной сосудистой реконструкции определялся индивидуально, опираясь на данные цветового дуплексного сканирования артерий и результаты ангиографического исследования в дооперационном периоде. При выборе методики восстановления артериального кровотока ориентировались на классификацию TASC II (2007). Реперфузионный синдром клинически верифицирован в 28%-31% случаев при открытой реконструкции и в 4% случаев при эндоваскулярной. У пациентов с язвенными дефектами кожных покровов после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей с клинически верифицированным диагнозом реперфузионного синдрома развивается увеличение зоны поражения согласно подсчету относительной скорости заживления ран: RSH=(1–S1/S0)×100%, где S1– площадь язвы после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей, S0 – первоначальная площадь язвы. С целью профилактики возникновения и снижения тяжести течения послеоперационных осложнений, нами разработан и с 2014 года внедрен в практическую деятельность способ лечения дефектов тканей при реперфузионном синдроме после реваскулязирующих операций на артериях нижних конечностей. На фоне поддерживающей консервативной терапии (патент на изобретение № 2548739 от 3 1.03.2014г. РОСПАТЕНТ ФГУ ФИПС РФ), мы применяем современные биопластические материалы для закрытия раневых дефектов. Согласно результатам проведенного анализа относительной скорости заживления раны (RSH), определенной для каждого из этапов наблюдения, не имела статистически значимых различий (p=0,218). Минимальное значение медианы RSH отмечалось при оценке изменений за первую неделю, составляя 24,13%, максимальное –на третьей, составляя 28,32%. При оценке RSH за весь трехнедельный период наблюдения была установлена медиана показателя, равная 63,03% (Q1-Q3: 48,17-79,68%). Было проведено сравнение оценки выраженности болевого синдрома в области трофической язвы по шкале ВАШ в динамике. Доля пациентов, отмечавших выраженность местного болевого синдрома по шкале ВАШ: «0-1 балл» на начало исследования составляла 19,2%, к 21 дню наблюдения 84,6%; «2-3 балла» на начало исследования составляла 46,2%, к 21 дню наблюдения 15,4%; «4-5 балла» на начало исследования составляла 34,6%, к 21 дню наблюдения 0%. Выводы. 1. В результате комплексного своевременного лечения пациентов с язвенными дефектами кожных покровов после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей с клинически верифицированным диагнозом реперфузионного синдрома отмечалась благоприятная динамика клинического состояния, выражающаяся в уменьшении объема раны и снижении выраженности болевого синдрома. 2.Отмечено купирование воспалительной реакции и значимая регенерации дефекта тканей. 3. Относительная скорость заживления раны была равномерной на протяжении всего периода наблюдения и не зависела от исходных клинико-анамнестических данных пациентов. 4. Применение биоматериала у пациентов с трофическими дефектами мягких тканей при синдроме диабетической стопы после артериальной реконструкции в большинстве случаев (64%) способствует значительному уменьшению воспалительной реакции в подлежащих тканях, отсутствию осложнений в виде деструкции и некроза, а также развитию процессов репаративной регенерации.