Актуальность: Кинкинг (патологическая извитость) – актуальная, но менее всего изученная на сегодняшний день патология внутренней сонной артерии (ВСА), ведь при аутопсии кинкинг ВСА находят у каждого третьего умершего. В 16-26 % случаев у взрослых пациентов диагностируют различные варианты патологии сонных артерий. Причина их чаще врожденная, однако часто кинкинг диагностируют при гипертонической болезни, а также в случае сопутствующего атеросклеротического поражения сосудов. При этом зачастую наблюдается длительное асимптомное течение, но через некоторое время у пациента появляются транзиторные нарушения мозгового кровообращения. Цель исследования: изучить результаты хирургического лечения гемодинамически значимого кинкинга ВСА. Материалы и методы: 68 пациентов от 42 до 70 лет (средний возраст 55,4+ 1,5 лет) с кинкингом ВСА 70% и более, имеющих симптоматику. Из них: «С»-образная извитость с острым углом – 19 (28%), «S»-образная извитость с острыми углами – 47 (69,1%), петлеобразная извитость (койлинг) – 2 (2,9%). В исследование не были включены пациенты с двусторонним гемодинамически значимым поражением ВСА, а также с сочетанием извитости ВСА с гемодинамически значимым атеросклеротическим поражением каротидного бассейна. Диагноз подтверждался ультразвуковым исследованием в несколько этапов: визуальная оценка локализации и формы деформации в «В»-режиме, однако исследование только в «В»-режиме малоинформативно в диагностике извитостей, поэтому выполнялась оценка патологической извитости ВСА в режиме цветового и энергетического допплеровского картирования. Чувствительность этого метода близка к 100%. Следует отметить, что сложнее всего визуализировать извитости ВСА дистальной локализации. Чем больше угол изгиба артерии, тем более выражены гемодинамические нарушения. Современные сканеры дают возможность измерения угла в месте наибольшей ангуляции, где фиксируются локальное увеличение скорости кровотока, его дезорганизованность и турбулентность, что говорит о вероятной гемодинамической значимости деформации сосуда. Исследования проводились на УЗ сканере фирмы General Electric «Vivid S6» с использованием линейного и конвексного датчиков. Клиническими проявлениями кинкинга ВСА в исследуемой группе были: цефалгия, вестибулопатии, снижение остроты зрения, утомляемость и рассеянность внимания, нарушения сна и транзиторные ишемические атаки (ТИА). При ТИА продолжительность приступа во всех случаях составляла не более 24 часов. Результаты: при операциях по поводу кинкинга ВСА выполнялось иссечение избыточного участка артерии с формированием анастомоза. Последний выполнялся «конец в конец» либо дополнялся «заплаткой» из синтетического материала. Кроме того, выполняли аутовенозное шунтирование пораженной ВСА. Осложнения после операций делят на общехирургические, со стороны сердечно-сосудистой системы, легочные и неврологические. В нашем исследовании в основном наблюдались легкие общехирургические осложнения: в 2 случаях (2,9%) - гематома шеи, в 1 случае (1,5%) - серома послеоперационного рубца. Со стороны сердечно-сосудистой системы – 1 осложнение (1,5%) – пароксизм мерцательной аритмии, которое было устранено медикаментозно в относительно короткие сроки. В течение 6 недель после операции у пациентов достоверно уменьшились такие симптомы как цефалгия в 3,7 раза (t-2,33; р< 0,05), вестибулопатия в 4,9 раза (t-2,03; р< 0,05), снижение остроты зрения в 1,8 раза (t-2,64; р< 0,05), нарушение координации движения в 1,9 раза(t-2,21; р< 0,05). Повторных эпизодов ТИА в послеоперационном периоде не отмечено. ВЫВОДЫ: Резекция ВСА с ее редрессацией является высокоэффективным методом лечения симптомного кинкинга ВСА, а число осложнений незначительно.