Актуальность: тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) занимает 3-е место в списке причин внезапной смерти, уступая только острому инфаркту миокарда и острому нарушению мозгового кровообращения. ТЭЛА у онкологических больных является одной из наиболее частых причин смертности. По данным J.A.Heit, смертность от ТЭЛА не уменьшилась с 1980 г., несмотря на значительное улучшение диагностики, профилактики и лечения. Многие исследователи считают, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) является одним из симптомов распространенных форм злокачественных новообразований (ЗН), что требует обследования пациента с учетом возраста и пола. У онкологических больных риск возникновения ТЭЛА в 6 раз выше по сравнению с пациентами, не страдающими ЗН. Таким образом, большинство больных ЗН входят в группу тромбоассоциированных заболеваний и актуальность выбора профилактики остается приоритетной и на сегодняшний день. Цель: сравнить результаты профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с раком толстой кишки, оперированных лапароскопически, получавших в качестве профилактики ВТЭО низкомолекулярные гепарины в различной дозировке. Материалы и методы: в хирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России проведен анализ 73 пациентов, проходивших лечение с 2015 по 2018 гг. с диагнозом рак прямой кишки. Пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли 34, во вторую – 39 больных. Первой группе проводилась профилактика ВТЭО путем применения стандартной дозировки низкомолекулярных гепаринов (НМГ) 0,4 мл в совокупности с перемежающейся пневмокомпрессией нижних конечностей (интраоперационно). Второй группе дозировка НМГ подбиралась индивидуально, основываясь на данных разработанного алгоритма и показателях коагулограммы, таких как: тромбиновое время, протромбиновое время, АЧТВ, МНО, антитромбин, РФМК, Д-димер. Средний возраст пациентов составлял 66,3 ± 2,4 лет. Наличие тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии) оценивались по данным ультразвукового сканирования сосудов нижних конечностей, рентгенограмме легких, компьютерной томографии, ангиопульмонографии легких (по показаниям). Результаты: тромбоэмболические осложнения в первой группы (34 человека) наблюдались у трех пациентов и приходились на тромбоз глубоких вен нижних конечностей, соответственно, данная дозировка НМГ (0,4 мл) не позволяла полностью исключить вероятность ВТЭО. У пациентов второй группы (39 человек), тромбоэмболические осложнения отсутствовали, дозировка НМГ у данной группы варьировала от 0,4 до 0,6 мл, в послеоперационном периоде дозировка НМГ у пациентов неоднократно коррегировалась. Отсутствие ВТЭО у данной группы позволяет сделать вывод об адекватном дозировании НМГ. Обсуждения: современные достижения клинической онкологии демонстрируют необходимость активной профилактики тромбоэмболических осложнений на каждом этапе комбинированного и комплексного лечения. Это определяет целесообразность применения индивидуально подобранных режимов профилактики тромбоэмболических осложнений и их возможных рецидивов. Приведенные данные подтверждают актуальность и значимость работы в данном направлении. Вывод: основным залогом проведения успешной терапии является разработка и стандартизация комплексной терапии тромботических осложнений. НМГ должны назначаться в адекватных дозах, с учетом риска развития тромботических осложнений, основываясь на индивидуальных данных пациента, так как факторы риска у больных разные, и дозировка НМГ должна корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Согласно данным проведенного исследования, был сделан вывод, что для профилактики ВТЭО у пациентов со злокачественными новообразованиями, целесообразно применение специализированного алгоритма, на основании которого индивидуально определяется дозировка НМГ для профилактики ВТЭО. Алгоритм позволяет учесть все факторы, которые могут привести как к тромбообразованию, так и к кровотечению у пациентов.