Актуальность: потребность населения в кардиохирургических операци-ях определена рядом исследований в развитых странах и составляет 1700 операций на 1 млн населения: 1100 операций - при ИБС, 350 операций - при приобретенных пороках сердца, 250 операций - при врожденных пороках сердца [Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия -2013]. В Дагестане, вероятно, потребность населения в высокотехнологичной медицинской помощи является аналогичной. Цель исследования: Оценить первый опыт хирургического лечения ИБС в медицинском центре имени Р.П. Аскерханова с анализом ближайших результатов аортокоронарного шунтирования с ИК и на работающем сердце у пациентов со стабильной стенокардией и при остром коронарном синдроме. Материалы и методы: В медицинском центре Р.П. Аскерханова с 2013 года по сей день выполнено 39 ревскуляризаций миокарда. Они вошли в наше исследование и были разделены на две группы. Первая группа, которым выполнялись операции реваскуляризации миокарда в условиях ИК (n-21)и вторая группа- подвергшиеся аортокоронарному шунтированию на работающем сердце (n-18). Пациенты обеих групп не различались по возрасту и полу, исходному клиническому статусу, частоте сопутствующих заболеваний, характеру и степени поражения КА, состоянию насосной функции левого желудочка (ЛЖ), а также объему выполненной реваскуляризации миокарда. В качестве шунтов использовали аутоартерии (левую внутреннюю грудную артерию и аутовены (большую подкожную). Первоначально формировали дис-тальные, затем проксимальные анастомозы. Результаты исследования: Госпитальная летальность у пациентов обеих групп достоверно не различалась (р>0,05): в группе больных после АКШ без ИК летальных исходов не наблюдалось, а у пациентов после АКШ в условиях ИК их было 1 (2,5%). Причиной летального исхода явилась прогрессирующая сердечная недостаточность при инфаркте в ходу и ОЛЖ, на фоне которой было выполнено оперативное вмешательство. Трем пациентам с инфарктом в ходу и ОЛЖ была налажена внутриаортальная баллонная контрпульсация. Случаев периоперационного ИМ не было ни в одной группе. По частоте развития острой сердечной недостаточности в периоперационном периоде пациенты обеих групп достоверно не различались (9,5% в первой и 5,5% во второй, р>0,05). По средней продолжительности ИВЛ (9,1±2,2 в первой группе и 9,4±3,0 - во второй) и по числу больных, которым потребовалась пролонгированная ИВЛ (более 12-ти часов) в послеоперационном периоде (5,5% после АКШ без ИК, и 9,5% после АКШ с ИК), пациенты обеих групп также достоверно не различались (p>0,05). Частота развития почечной дисфункции у пациентов перенесших АКШ как с использованием ИК, так и без него составила 4,7% в первой группе против 0 % - во второй (р>0,05). Заключение: Прямая реваскуляризация миокарда у пациентов с ИБС на фоне стабильной стенокардии и на фоне ОКС сопровождается приемлемыми результатами хирургического лечения. Явлений послеоперационной почечной недостаточности больше при применении ИК.