Цель: Изучить влияние генной терапии ангиогенеза препаратом Неоваскулген" у неоперабельных больных с комбинированным поражением артерий нижних конечностей (КПАНК). Материалы и методы: В исследование включено 27 пациентов, которые имели клинику КПАНК. Были выделены основная и контрольная группы. Группы, включенные в исследование, были сопоставимы по возрасту, полу, уровню поражения сосудистого русла, сопутствующей патологии. Мужчин 22 (81,5%), женщин 5 (18,5%). Возраст больных варьировал от 49 до 83 лет (средний возраст – 64,6 лет). Больные основной группы дополнительно получали 2 инъекции геннотерапевтического препарата на основе плазмиды с сосудистым эндотелиальным фактором роста VEGF-165 (Неоваскулген) в суммарной дозе 2,4 мг с интервалом в 14 суток. Практически у всех пациентов имелась сопутствующая патология в виде сахарного диабета, фибрилляции предсердий, перенесенный артериальный тромбоз нижних конечностей. Всем пациентам проводилось консервативное лечение по причине невозможности проведения реваскуляризирующей операции. Консервативная терапия проводилась согласно Национальным рекомендациям по лечению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Результаты: Местных реакций на введение препарата не отмечено. Нежелательных явлений, побочных реакций и осложнений зафиксировано не было. Оценивали дистанцию безболевой ходьбы (ДБХ), линейную скорость кровотока (ЛСК) и определение лодыжечно - плечевого индекса (ЛПИ). За период наблюдения ЛСК в контрольной группе была прежняя, чего не скажешь за основную группу, где отмечался прирост ЛСК. ЛПИ не имел значительного прироста в обеих группах. Особое внимание уделяли оценке ДБХ и купированию болевого синдрома. ДБХ в основной группе по сравнению с контрольной, была значительно больше, что улучшало качество жизни и прогноз сохранения нижней конечности. Обсуждение: За период наблюдения пациентам основной группы выполнено 2 (7,4%) высокие ампутации, а в контрольной 10 (37%). Летальность пациентов в основной группе 1 (4,7%), а в контрольной 5 (18,5%). Выводы: Залог успеха и сохранение конечности для пациента, является прямая реконструктивно – восстановительная операция. Если выполнить операцию не возможно, альтернативой сохранения конечности является проведение терапевтического ангиогенеза препаратом «Неоваскулген» 1,2 мг.