Тромбоз бифуркации аорты у больного в отдаленном послеоперационном периоде после кардиохирургических вмешательств Егоров К.А., Масутов Р.М., Леонтьев А.П., Радионенко В.А., Эстрин А.И., Емельянов С.А., Мустафаев З.И., Абдулкадыров Р.К., Шагин К. В, Туктаров С.Р., Шашин С.А. ГБУЗ АО АМОКБ г. Астрахань, Астрахань, Россия. Актуальность. При необходимости в экстренной реконструктивной операции на сосудах конечностей трудно определить жизнеспособность тканей, находящихся.в состоянии парабиоза. Цель. Определение жизнеспособности мягких тканей на периферии конечностей. Материалы и методы. Больной Ю. 1956 г.р., поступил 22.06.2019 с диагнозом: Острый тромбоз брюшной аорты. Ишемия нижних конечностей IIБ-III ст. Жалобы при поступле-нии на выраженную боль в обеих нижних конечностях, отсутствие чувствительности, одышку. Клиника острой ишемии обеих нижних конечностей возникла остро за три часа до поступления в приемное отделение. При КТ органов грудной полости данных за отек легких не выявлено. Осмотрен кардиологом. Из медицинской документации известно, что у пациента ИМ в 2009, 2010, 2014, 2019 гг. Выполнено МКШ+АКШ от 2010 г. Стентирование коронарных артерий в 2014, апреле 2019 г. Принимает двойную дезагрегантную терапию. Состояние тяжелое. В сознании, адекватен. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Стопы бледно-цианотичной окраски. Чувствительность отсутствует. Движения в голеностопных суставах ограничена. Пульсация определяется на подвздошных артериях, дистальнее отсутствует. В связи с острой ишемией конечностей взят в операционную. Из-за длительной ишемии конечностей выполнена фасциотомия передних и задних групп мышц голеней. Мышцы признаны жизнеспособными. Затем с двух сторон выделены бедренные артерии. Выполнена тромбэктомия из проксимальных отделов и аорты с получением магистрального кровотока, затем наложены швы на БА с получением пульсации на берцовых артериях. В послеоперационном периоде получал сеансы гемосорбции, отмечался минимальный уровень миоглобина. Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде частично восстановлены движе-ния конечностей, остались участки онемения на пальцах стопы и подошвенной поверхно-сти. Пациент самостоятельно передвигался. Выводы. При неизвестном состоянии мягких тканей конечностей, наличии выраженной степени острой артериальной недостаточности и небольшом времени с момента возник-новения ишемии выполнение фасциотомии до основного этапа операции полезно не только с целью декомпрессии, но и диагностики состояния мышц голени, а в последующем - принятия решения о принципиальной необходимости первичной ампутации.