Актуальность проблемы. На современном этапе развития сосудистой хирургии, с целью лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей (ОААНК) внедрено большое количество открытых и эндоваскулярных операций, которыми, не устраняя развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса, достигается восстановление кровообращения в конечности. Оперативное лечение по праву считается основным методом лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потере конечности, однако, вопрос своевременности данных вмешательств остается открытым. Опыт, подтвержденный данными литературы, показывает, что у 30-40% больных по прошествии 3-5 лет от начала проявлений заболевания развивается критическая ишемия, в то время как у 60-70% ОААНК не прогрессирует. Многолетние наблюдения формируют представление о различных вариантах течения ОААНК. Основываясь на собственном опыте, сосудистые хирурги условно выделяют пациентов с прогрессирующим и не прогрессирующим течением заболевания. В связи с этим формируется необходимость определения предикторов на ранних стадиях заболевания для адекватной оценки и формирования группы риска прогрессирования ОААНК и, возможно, более раннего начала как консервативного, так и оперативного лечения. Учитывая, что предвестником неблагоприятных сосудистых событий принято считать дисфункцию эндотелия, мы считаем, что определение её маркеров у пациентов с различным течением ОААНК внесет определенный вклад в концепцию прогнозирования заболевания. Одним из маркеров повреждения эндотелия является гипергомоцистеинемия. По данным литературы, высокий уровень гомоцистеина ассоциируется со снижением биодоступности оксида азота. Имеются данные, о том, что гипергомоцистеинемия является прогностическим маркером высокого риска развития атеросклероза коронарных, окклюзии венозных аортокоронарных шунтов и рестенозов после чрескожных коронарных вмешательств. Цель работы. Определение уровня гомоцистеина в крови у пациентов с различным типом течения ОААНК. Материалы и методы. В работу включены 39 пациентов с ОААНК. Распределение по группам происходило следующим образом: I группу составили пациенты с тяжелым прогрессирующим течением ОААНК (21 человек), II группа состояла из пациентов с не прогрессирующим течением ОААНК (9 человек). Контрольную группу (9 человек) составили здоровые добровольцы без ОААНК. При разделении на группы учитывались анамнестические данные и стадия заболевания на момент забора крови. Результаты и обсуждение. Статистически значимое (p=0,016) увеличение концентрации гомоцистеина было отмечено в группе прогрессирующего течения (26,14±2,48 мкмоль/л) по сравнению со здоровыми добровольцами (12,47±2,11 мкмоль/л). При сравнении групп прогрессирующего (26,14±2,48 мкмоль/л;) и не прогрессирующего (14,83±5,16 мкмоль/л) течения ОААНК между собой получено статистически значимое различие (p=0,033). Выводы. Исходя из данного исследования, можно сделать вывод о прогностической ценности определения уровня гомоцистеина, ввиду выявленного различия показателей у пациентов с прогрессирующим и не прогрессирующим течением облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Дальнейшее исследование маркеров повреждения и состояния эндотелия у пациентов с различным типом течения заболевания, возможно, внесет вклад в определение прогноза периферического атеросклероза.