Актуальность. С развитием артроскопии плечевого сустава удалось по-новому оценить и успешно лечить многие внутрисуставные повреждения, которые раньше поддавались лишь консервативному симптоматическому лечению с временным эффектом. Цель. Обосновать возможность выполнения артроскопических операций при внутрисуставных повреждениях и дегенеративных изменениях в плечевом суставе в стационаре кратковременного круглосуточного пребывания (СККП) при поликлинике. Материалы и методы. С 2014 г в СККП при Воронежской городской клинической поликлинике №7 мы выполнили 42 артроскопические операции при повреждениях и заболеваниях плечевого сустава и 9 открытых пластик переднего отдела плечевого сустава. Все операции выполнены под эндотрахеальным наркозом в положении пациента «пляжное кресло» с тракцией за оперируемую конечность грузом 3 кг. Артроскопический шов ротаторной манжеты с использованием металлических и биодеградируемых якорей TWINFIX размером 3,5 и 4,5 мм выполнили 12 (28,6%) пациентам. При этом в ходе 8 операций на заключительном этапе были вынуждены завязывать узлы через небольшой разрез. Это произошло вследствие набухания мягких тканей и ухудшения визуализации. Всем пациентам производили иссечение субакромиальной сумки, тенотомию сухожилия бицепса. В 2 случаях сухожилие было подшито к мягким тканям. Оперированную конечность фиксировали в туторе с отведением плеча под 45 градусов. Артроскопические операции по поводу приводящей контрактуры плечевого сустава, адгезивного капсулита, субакромиального бурсита выполнили 8 (19,0%) пациентам. Непосредственно перед операцией после развития анестезии производили редрессацию сустава. Артроскопически выполняли иссечение ротаторного интервала, синовэктомию, рассечение капсулы сустава по периметру, тенотомию измененного сухожилия длинной головки бицепса, субакромиальную декомпрессию с достаточной резекцией передненижней поверхности акромиона. Разработку движений после операции рекомендовали максимально рано, учитывая при этом возраст, исходную степень контрактуры сустава, интенсивность послеоперационных болей. У 12 (28,6%) пациентов при артроскопии выявлены теносиновит сухожилия бицепса, повреждение заднее-верхнего отдела суставной губы гленоида (SLAP). До операции эти пациенты предъявляли жалобы на боли, хруст в плечевом суставе, «щелчки» при наружной ротации и отведении плеча. В ходе артроскопических вмешательств выполнили резекцию, абразию поврежденных фрагментов губы, тенотомию бицепса с последующим тенодезом экстаартикулярно на передней поверхности плечевой кости при помощи биодеградируемого якорного фиксатора LUPINE. При хронической нестабильности сустава 10 (23,8%) пациентам выполнена рефиксация передне-нижнего сегмента суставной губы гленоида. Поврежденный фрагмент и капсулу сустава подшивали к двум фиксаторам LUPINE. После этих операций производили иммобилизацию мягкотканной повязкой до трех недель с последующей разработкой сустава. Открытую пластику переднего отдела плечевого сустава выполнили у 9 пациентов с привычным вывихом плечевого сустава и значительным дефектом передне-нижнего отдела гленоида. Из них произвели 3 операции по методике Бойчев II и 6 транспозиций клювовидного отростка лопатки с общим сухожилием в зону костного дефекта гленоида (операция Латарже-Бристоу). После операции пациентам рекомендовали иммобилизацию оперированной конечности в повязке Дезо до шести недель. Результаты. В послеоперационном периоде все пациенты отмечали увеличение объема движений в суставе, восстановление мышечной силы, уменьшение боли, отсутствие ощущения «хруста». Рецидивов нестабильности не было. В двух случаях после шва застарелого обширного разрыва вращательной манжеты при уменьшении болевого синдрома удалось добиться увеличения отведения плеча лишь на 30 градусов. Субъективно результатом лечения пациенты остались удовлетворены. У одной пациентки 75 лет с выраженной контрактурой плечевого сустава, из-за опасения совершить во время операции ятрогенный перелом плечевой кости, не удалось выполнить редрессацию сустава и все необходимые манипуляции. Увеличение объема движений оценили как неудовлетворительное, уменьшение болей незначительное. После тенодеза сухожилия длинной головки бицепса у одной пациентки возникла серома послеоперационного рубца, которая была удалена. Объем движений восстановлен. Выводы. При достаточном оснащении, подготовке хирургов и необходимом анестезиологическом пособии возможно выполнение артроскопических вмешательств у пациентов с повреждениями и заболеваниями плечевого сустава в условиях СККП при поликлинике, с переходом, при необходимости, на открытые операции.