Актуальность. Частота травм живота в мирное время составляет 19,6-38%, а паренхиматозные органы подвержены повреждениям в 16-50% случаев. Летальность при закрытых повреждений варьируется в широких пределах и составляет 6,5-61%. Исход лечения прежде всего зависит от уровня оснащенности и подготовки хирургических кадров стационаров. В последнее время все чаще встречаются публикации, посвященные неоперативному лечению повреждений паренхиматозных органов при закрытой травме живота. Цель. Оценить возможности неоперативного и малоинвазивного лечения пациентов с закрытой травмой живота в высокопотоковом травмоцентре 1 уровня. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 207 пострадавших, находившихся на лечении в санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с ноября 2016 по май 2019 года. Сочетанная травма живота встречалась в 89,1% случаев, изолированная в 10,9%. Причиной повреждений в 51,6% стали дорожно-транспортные происшествия, в 26,6% кататравмы и 21,9% другие обстоятельства. Мужчин было 65%, женщин 35%. Возраст пострадавших составил 37,1 ± 19,2 года. Результаты. Тяжесть травмы по ISS составляла 20,6 ± 7,6 баллов. Повреждения печени выявлены у 42,3% пациентов, селезенки у 50,1%. В 23 случаях использовалось неоперативное лечение (I-IV степени повреждения). Дополнительная эндоваскулярная эмболизация потребовалась у 6 (26,1%) пациентов. В 2 случаях повреждения селезенки мероприятия неоперативного лечения оказались неэффективными, при контрольной СКТ выявлены рецидивы кровотечений и выполнены спленэктомии. В остальных наблюдениях оперативного лечения не потребовалось. Продолжительность лечения составила 16,1 ± 6,3 дня. Общая летальность не превышала 8,4%. Заключение. Неоперативное лечение пациентов с закрытой травмой живота является эффективным и безопасным подходом к ведению пациентов с сочетанной и изолированной закрытой травмой живота в травмоцентре 1 уровня.