Введение. Кардиоспазм – нейромышечное заболевание пищевода, характеризующееся отсутствием расслабления нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит нарушение проходимости пищевода с супрастенотическим расширением и вторичными воспалительно-дистрофическими изменениями его стенки. Кардиоспазм составляет до 20% всех заболеваний пищевода и встречается во всех возрастных группах. Цель исследования: изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения кардиоспазма с целью оптимизации тактики лечения. Материалы и методы. Проведен анализ хирургического лечения 48 больных с кардиоспазмом, находившихся на лечении в хирургическом торакальном отделении Ставропольской краевой клинической больницы с 2013 по 2019 гг. Результаты. Средний возраст пациентов составил 46,5±3,0 года (от 20 до 77 лет). Все пациенты в соответствии с классификацией Б.В. Петровского соответствовали кардиоспазму III и IV стадии. Распределение больных по стадиям кардиоспазма в соответствии с классификацией Б.В. Петровского было следующим: III стадия – 68.7% пациентов, IV стадия – 31.3% пациентов. В качестве оперативного вмешательства всем пациентам выполнялась кардиомиотомия по Геллеру с фундопликацией по Дору, применялся открытый и эндоскопический доступ. Лапароскопическая кардиомиотомия по Геллеру с фундопликацией по Дору выполнена у 38 (79.1%) пациентов, открытая кардиомиотомия у 10 (20.9%) пациентов. Длительность оперативного вмешательства составила от 40 до 135 минут. Летальных исход не было. Зафиксировано 1 (2.1%) осложнение, при выполнении лапароскопической кардиомиотомии в послеоперационном периоде диагностирована перфорация пищевода в зоне миотомии, выполнена лапаротомия, ушивание перфоративного отверстия. Качество жизни пациентов и эффективность хирургического лечения оценивались по шкале Eckardt. Клинически значимого рефлюкс-эзофагита в послеоперационном периоде не выявлено. Явления дисфагии в отдаленном послеоперационном периоде возникли у 2 (4.1%) пациентов. Динамика уменьшения суммы баллов по шкале Eckardt является статистически значимой, только 2 пациента набрали более трех баллов, что интерпретируется как отсутствие эффекта от проведенного хирургического лечения. Качество жизни больных после хирургического лечения кардиоспазма выше, чем до оперативного вмешательства. Заключение. Выполнение кардиомиотомии по Геллеру с фундопликацией по Дору эффективно купирует явления дисфагии у пациентов с кардиоспазмом III –IV стадии и улучшает качество их жизни. Мы считаем, что кардиомиотомия в модификации Геллера с фундопликацией по Дору является наиболее оптимальным органосохраняющим оперативным способом для хирургического лечения кардиоспазма III-IV стадии, при этом предпочтение должно отдаваться эндоскопическому вмешательству.