Введение. В России заболеваемость колоректальным раком неизменно. Наиболее частыми сочетанными осложнениями при раках ободочной кишки являются интраабдоминальные абсцессы, перфорации опухоли с развитием перитонита, некроз и пер-форация, а так же, диастатические разрывы приводящих отделов ободочной кишки, кровоте-чение из опухоли. Сочетание осложненного обтурационной непроходимостью рака ободоч-ной кишки и инфекционно – воспалительных процессов, включая сепсис, представляет собой самостоятельную проблему, которая требует изучения. Целью нашей работы является изучение инфекционно – воспалительных процессов в структуре осложнений острой кишечной непроходимости при раке левых отделов толстой кишки, с целью понимания путей профилактики. Материал и методы. Проведен анализ лечения 2200 больных раком левой половины толстой кишки, нахо-дившихся на лечении в ГБУЗ «Александровская больница» Санкт-Петербурга за период 2003 - 2012 годов. Исследование проводилось по результатам ретроспективного и проспективного анализа. Результаты и их обсуждение. Всего за указанный период в больницу обратились 2200 больных раком левой поло-вины толстой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью, в возрасте от 26 лет до 91 года. Основная масса пациентов (70,4%) обратилась в течение 48 – 72 часов с момента заболевания. Среди заболевших, мужчин было 973 (44,2%), женщин 1127 (55,8%). Пациен-тов в возрасте до 40 лет было 2,3%, 41 - 60 лет - 22,4%, 61 - 70 лет - 35,2% и старше 70 лет - 40,1%. Всего пациентов старше 60 лет было 75,3%. При гистологическом исследовании аде-нокарцинома в разной степени дифференциации была выявлена более чем у 88% больных. Более злокачественные формы рака были выявлены у 11,9%, из которых наиболее прогно-стически неблагоприятная форма – неклассифицируемый рак, определен у 1,7% . Длитель-ный догоспитальный период влечет за собой усугубление водно-электролитных расстройств, интоксикации, запуск цитокинового каскада. Чаще всего наблюдалась перфорация опухоли (у 41,9% больных). У каждого третьего больного (30,3%) диагностирован околоопухолевый абсцесс. С примерно одинаковой часто-той (12,9-11,6%%) наблюдались некроз приводящих отделов, распространенный перитонит без перфорации кишки. Тяжелый сепсис диагностирован у 8,8% больных, в том числе у 1,7% - септический шок. Послеоперационные осложнения после наблюдались у 237 (23,3%) паци-ентов (всего 318 осложнений). Инфекционно-воспалительные осложнения одиночно или в сочетаниях встречались в 170 случаях. Пневмнония выявлена у 49 человек (4,8%), тромбоф-лебиты в 2,7% случаев (27 пациентов), нагноение послеоперационной раны отмечено у боль-ных (6,8%), эмпиема плевры диагностирована у 4 больных (0,4%). Абсцессы брюшной по-лости у 21 больного (2,1%) и некроз колостомы у 7 пациентов (0,7%). Немаловажную роль играют и лабораторные индикаторы. Почти у 5% больных коли-чество лейкоцитов было ниже 4 х 109 /л, что свидетельствовало о тяжелой интоксикации или абдоминальном сепсисе. Системная воспалительная реакция с повышением уровня лейкоци-тов выше 12,1 х 109 /л отмечена более чем у 44% больных. Палочкоядерный сдвиг более 6% наблюдалась у 93% больных. О наличии выраженного иммунодефицита свидетельствует низкий процент содержания лимфоцитов в крови. Так их удельный вес менее 1% выявлен у 8,2%, менее 3% - у 50,4% и от 3 до 6% - у 30,1% больных. Таким образом, недостаточный уровень лимфоцитов был диагностирован более чем у 88% пациентов. Эти данные свиде-тельствуют о тяжелом иммунодефиците у пациентов с острой кишечной непроходимостью, обусловленном раком левой половины толстой кишки. Таким образом, различные инфекционно – воспалительные осложнения изолирован-но или в сочетании встречаются в среднем у каждого пятого больного. Это обусловлено раз-ными причинами – возрастом, сроками поступления, сопутствующими заболеваниями. На-личие факторов риска следует учитывать при составлении плана лечения таких пациентов. ВЫВОДЫ 1. При поступлении больных с острой кишечной непроходимостью следу-ет учитывать возраст, сроки доставки для понимания возможных патогенетических процессов с целью профилактики инфекционно – воспалительных осложнений. 2. Учитывая сочетанность различных осложнений, следует как можно раньше начинать эмпирическую антибактериальную профилактику с переходом в ан-тибактериальную терапию. 3. Пациенты с острой кишечной непроходимостью с сочетанием ряда ос-ложнений и наличием сопутствующих заболеваний, требуют мультидисциплинарного подхода.