Актуальность проблемы. Проблема лечения разлитого гнойного перитонита (РГП) является одной из важнейших в клинической медицине. Актуальность обусловлена высокой частотой перитонита, летальность при котором достигает 70 %. По мнению большинства авторов, основным звеном в комплексном лечении острого разлитого перитонита является санация брюшной полости. В клиническую практику внедрены различные её способы. Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с РГП путем применения в санациях брюшной полости NO-терапии Материалы и методы. Работа состояла из экспериментальной и клинической частей. Экспериментальная часть выполнена на крысах-самцах. Три группы по 9 особей, в которых моделировался перитонит по методу Блинкова Ю.Ю. с соавт.: I группа – санации брюшной полости не выполнялись, II группа – санировали брюшную полость 0,05% водным раствором хлоргексидина в режиме релапаротомий; III группа - лапаросанация инсуфляцией экзогенного NO (0,6 сек на 1 см2). Клиническая часть исследования состояла из анализа результатов хирургического лечения больных РГП на базе ГБУЗ «ГКБ СМП» и МБУЗ «3-я городская больница» г. Ставрополя за 2007-2016гг.. Пациенты разделены на две группы: контрольную - получали традиционное лечение (30 человек) и основную - помимо стандартной схемы, применяли NO-терапию (31 человек). В группах статистически значимых различий по возрасту, полу, характеру основной и сопутствующей патологии не отмечено. Чаще всего причиной перитонита являлись перфорация полого органа (27,9 %), панкреонекроз (21,3 %), острая кишечная непроходимость (19,7 %), травма органов живота (14,7%). У всех больных основным методом лечения были программированные лапаротомии. Количество санаций составило: до трех - 29 (47,5 %), до 5 санаций- 24 (39,3 %) и более 5 санаций - 8 (13,1%) больных с РГП. Результаты исследования. При выполнении экспериментальной части работы: в I группе летальность к 4 суткам составила 100 %, во II группе - 60%. Картина органов брюшной полости характеризовались острыми воспалительными и деструктивными изменениями с нормализацией к 8 суткам. В III группе летальность составила 22%. Отмечено купирование воспалительных изменений к 4-м суткам. По результатам клинического применения экзогенного NO установлено, что интенсивность болевого синдрома достоверно снизилась быстрее на 2 суток в основной группе, субъективные и объективные симптомы исчезали на 2-3 суток быстрее при применении NO-терапии. Сравнение динамики лейкоцитоза и ЛИИ в контрольной и основной группах свидетельствует о достоверном двукратном ускорении нормализации этих показателей при применении экзогенного NO. На этом основании можно говорить о статистически достоверном купировании воспалительного процесса у 95% больных к 8 суткам в основной группе, а в контрольной только у 80%. Отрицательных бактериальных посевов в основной группе удалось достичь к 8 суткам у 95% больных, в контрольной лишь у 86% больных. Пациентов основной группы выписывали из стационара в среднем на 4-5 суток быстрее, чем в контрольной группе. Осложнений гнойно-инфекционного характера в основной группе было в 2 раза меньше. Выводы. Применение NO-терапии в лечении РГП позволяет добиться быстрого стихания воспалительного процесса в брюшной полости и снижения летальности экспериментальных животных в 2,7 раза. Стерильность достигается в 2 раза быстрее, чем при использовании 0,05% раствора хлоргексидина. Отмечается более быстрое (в среднем на 2 суток) исчезновение клинических симптомов и сокращение сроков лечения. Нормализация показателей интоксикации (лейкоцитоз, лейкоцитарный индекс интоксикации) в 2 раза быстрее, чем при использовании антисептиков.