На сегодняшний день лечение гнойных осложнений после хирургических операций требует особый алгоритм действий и индивидуальный. Несмотря на новые разработанные методы в лечении хирургического сепсиса летальность остается высоких цифрах. Цель: улучшить результаты лечения у больных хирургическим сепсисом с применением системных противогрибковых препаратов. Материал и методы: данное исследование включало в себя 42 пациентов (у которых обнаружившийся грибковые инвазии отделяемого из раны и подтверждающих маркеров грибковых возбудителей из крови) с хирургическими осложнениями получившие стационарное лечение в Республиканском центре гнойной хирургии и хирургических осложнений сахарного диабета МЗ РУз в 2013-2016 годы. Все пациенты наряду с инфузионной и антибактериальной терапией в комплекс лечения включена системная противогрибковая терапия (каспофунгин). В основном в исследуемой группе больные были с гнойной патологией связанной брюшной полости (83,3%): послеоперационный абсцесс брюшной полости, гнойный перитонит и абсцесс легких. Из них 19 (45,2%) были прооперированы повторно для ликвидации гнойного очага. Койка день пациентов в среднем составил 10 дней. Во время стационарного лечения все пациенты получали каспофунгин 70 мг/сут. При микологических и бактериологических исследованиях у этих больных с гнойные процессы были различной локализации. При исследовании грибковые возбудители обнаружены у всех пациентов. Из них у 36 больных обнаружены возбудители грибковых инвазий в ассоциации с различными бактериальными флорами («микобактериальная ассоциация») и это составлял 85,7 %. У большинства больных выявлено грибки из рода Candida spp. (31 больных), а также из рода Aspergillus sp. и Fusarium sp. Грибковая обсемененность определялось методом посева на питательной среде и микроскопически в виде мазка. Результаты: на бактериологическом исследовании отделяемого из раны наряду с грибками наиболее часто высеивались Staphylococcus aureus и Enterobacter. При исследовании анализы для определения грибков взяты в день поступления и в динамике лечения. Повторное исследование проводилось на 5-е сутки, при этом отмечался элиминация микробов и грибков из раны у пациентов получивших противогрибковую терапию – каспофунгина 70 мг/сут. При этом высокая эффективность антимикотического эффекта отмечалось у пациентов, у которых наблюдалось выраженная нейтропения. Во время исследования больным проводилось наряду с антибактериальной терапией целенаправленная системная противогрибковая терапия (каспофунгин 70 мг/сут) после определения чувствительности к препаратам в течение 7-10 дней. При этом все грибки были чувствительны к каспоффунгину и малочувствительны итраконазолу. Обсуждение: таким образом, у больных с хирургическим сепсисом наряду с определением состава бактериальной флоры должно включать определение возбудителей грибковых поражений, который имеет немаловажную роль. Высокая частота обнаружения грибков свидетельствует о необходимости включением в комплекс лечебных мероприятий лекарственные средства антимикотического действия в зависимости от чувствительности. Назначение антибактериальной терапии должно базироваться на результатах бактериологических исследований. При наличии грибковой обсемененности гнойной раны антибактериальную терапию целесообразно комбинировать назначением противогрибковых препаратов. Выводы: в свое очередь приведенные данные практикующим врачам, работающим в этой сфере дает своевременно предотвращать дальнейшее прогрессирование гнойного процесса и прогрессирование полиорганной недостаточности, так как грибковая инфекция считается фоновым субстратом для присоединения вторичных бактериальных инфекций, усугубляя патофизиологических механизмов. Своевременное применение этиопатогенетической терапии направленное на угнетение спровоцирующих факторов активации бактериальной флоры является основным звеном в лечении хирургического сепсиса. В связи с этим целенаправленное проведение дальнейших исследований в данном направлении на наш взгляд является весьма актуальным.