Актуальность. Проблема нарушения фертильности имеет не только важное медицинское, но и социальное значение. Примерно 8–12% семенных прав, по данным ВОЗ за 2000 г., страдает бесплодием. В Российской Федерации частота бесплодия – около 15%, что является критическим уровнем. В связи с этим, выбор оперативного вмешательства у мужчин фертильного возраста, имеет важное значение для сохранения репродуктивной функции. Цель. Обоснование выбора оптимального варианта герниопластики у мужчин репродуктивного возраста. Материалы и методы. Исследование проведено в двух группах у мужчин, в возрасте с 18 до 45 лет. В зависимости от методики герниопластики пациенты были разделены на две группы. В первой группе выполнялось операция по Shouldice, во второй герниопластика по методике Desarda. До оперативного лечения и через 3 месяца после операции производилось цветное дуплексное сканирование артерий и вен семенного канатика на УЗ-сканере ALOKASSD-1700 с линейным датчиком 10 мГц. Во всех группах проведены спермаморфологические исследования за 6 дней до операции, спустя 3 месяца после операции. Результаты исследования и их обсуждение. В после операционном пе-риоде у пациентов, перенесших герниопластику по методике Desarda, зафиксирован лучший кровоток в семенном канатике и, как следствие меньший остаточный дефицит кровотока – 8,12%. Пациенты 2 группы, перенесшие операцию Shouldice, имели наибольшие остаточный дефицит кровотока – 10,17% и индекс резистентности – 0,86. Проведенные исследование показали, герниопластика у мужчин по методике Shouldice развивается уменьшение числа сперматозоидов в единице объема эякулята. Результаты исследования показали, что герниопластика по Desarda оказывает минимальное действие на репродуктивную функцию и предпочтительно для пациентов репродуктивного возраста с целью сохранения их фертильности. Выводы: 1. Методика Desarda является наиболее предпочтительной при паховых грыжах у пациентов репродуктивного возраста. 2. Показатели качества жизни у мужчин после герниопластики по Desarda в отдаленном после операционном периоде значительно выше, чем перенесших герниопластика способом Shouldice.