Операция Lichtenstein-I является ,,золотым” стандартом планового пахового грыжесечения. Являясь не натяжной методикой, она исключила отрицательные стороны натяжных герниопластик, что привело к резкому сокращению послеоперационных осложнений и рецидивов грыжи. По данным Института грыжи имени I.I. Lichtenstein (Лос-Анджелес) частота рецидива после операции Lichtenstein-I не превышает 1%. В некоторых клиниках операцию Lichtenstein-I стали внедрять и при неотложных грыжесечениях. Происходит накопление клинического материала и его анализ. Цель работы: улучшить результаты лечения ущемлённой паховой грыжи путём внедрения не натяжной аллогерниопластики по методике Lichtenstein-I. Материал и методы. В хирургическом отделении КП ,,Городской клинической больницы № 2”, базовом отделении кафедры хирургии и анестезиологии ФПО, за период с 2006 по 2016 годы оперированы 155 пациентов с ущемлённой паховой грыжей с использованием различных методик ауто- и аллогерниопластики. Из общего числа оперированных больных операция Lichtenstein-I выполнена у 44 (28,4%) пациентов. Преобладали мужчины – 42 (95,5%), женщин было 2 (4,5%) в возрасте от 35 до 89 лет. Наиболее часто операцию выполняли в возрасте от 50 до 80 лет – 30 (68,2%) больных. Из них ранее 4 (9,1%) пациентов с паховой грыжей были оперированы в плановом порядке, выполнена аутогерниопластика, однако наступил рецидив. Из них 1 (25%) больной оперирован безуспешно повторно с использованием аллогерниопластики. Сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, моче-выделительной, половой, эндокринной страдали 38 (86,4%) пациентов. Все больные транспортированы СМП. До 2 часов от начала ущемления грыжи доставлены в клинику 8 (18,2%) больных, 3 часов - 8 (18,2%), 4 часов – 6 (13,6%), 5 часов – 10 (22,7%), 6 часов – 8 (18,2%) и 7 часов – 4 (13,6%). Превалировали паховые грыжи правосторонней локализации – 30 (68,2%) пациентов, левосторонняя локализация отмечена в 2 раза реже - у 14 (31,8%). Из всех больных у 34 (77,3%) пациентов впервые предстояло оперировать паховую грыжу и у 10 (22,7%) - рецидивную. Результаты и обсуждение. После кратковременного обследования 32 (72,7%) больных оперированы в неотложном порядке в течение 1 часа и 12 (27,3%) – 1-2 часов. К выбору анестезии подходили дифференцированно. Местная анестезия осуществлена у 26 (59,1%) пациентов и спинно-мозговая анестезия – у 18 (40,9%). В последнее время показания к спинно-мозговой анестезии расширили. После осуществления оперативного доступа к грыжевому мешку его вскрывали у дна и оценивали содержимое и степень макроскопических изменений ущемлённого органа. Ущемление тонкой кишки диагностировано у 22 (50%) больных, пряди большого сальника – у 18 (40,9%), сигмовидной ободочной кишки – у 3 (6,8%) и дивертикула Меккеля – у 1 (2,3%). Наряду с этим у 6 (13,6%) пациентов выявили наличие части органа брюшной полости, составляющих одну из стенок грыжевого мешка (слепая кишка-2, мочевой пузырь-2, сигмовидная ободочная кишка-2). Экссудат характеризовался как серозный или серозно-геморрагический. Жизнеспособными признаны ущемлённые органы у 34 (77,3%) больных. Некроз ущемлённого органа был определён у 10 (22,7%) пациентов. Из них у 9 (90%) больных имел место некроз большого сальника и у 1 (10%) – дивертикула Меккеля. Объём операции ограничен лишь операцией Lichtenstein-I у 34 (77,3%) пациентов, у 10 (22,7%) – наряду с операцией Lichtenstein-I, выполнена резекция некротизированного органа (большой сальник-9, тонкая кишка с дивертикулом Меккеля и энтеро-энтеро-анастомозом бок-в-бок-1). Рана дренирована по Редону для активной аспирации раневого отделяемого в послеоперационном периоде. Последующее лечение состояло из дыхательной гимнастики, ЛФК, приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, перевязок, ношения бандажа, физиотерапии. Их рано активизировали. Послеоперационное течение гладкое. Дренаж Редона удалён к 5 суткам после прекращения отделяемого. Швы сняты на 7 сутки. Раны зажили первичным натяжением и больные выписаны на амбулаторное лечение у хирурга поликлиники. За анализируемый период рецидивов не отмечено. Выводы: 1. Выполнение операции Lichtenstein-I с активным дренированием по Редону при ущемлённой паховой грыже возможно при наличии строгих показаний. 2. Исключение натяжения тканей при аллогерниопластике ведёт к лёгкому течению послеоперационного периода, отсутствию осложнений, небольшому болевому синдрому. 3. Необходимо дальнейшее накопление клинического материала и его анализ.