С 2013г. в нашей больнице силами хирургического коллектива был приобретен необходимый инструментарий: герниостеплер, сшивающий аппарат эндостич с шовным материалом и портом, эндоскопические ножницы, и конечно же пластический материал, что дало нам возможность начать применение лапароскопической техники в лечении паховых грыж. Эндовидеостойка уже имелась в наличии. За эти 4 года нами выполнено 45 плановых лапароскопических герниопластик при паховых грыжах. 1 операция из-за возникших технических трудностей закончилась конверсией. По половому признаку прооперированные все мужчины. По возрастным категориям распределение следующее : от 17 лет до 20 лет – 3-е больных(6,7 %), от 20 лет до 40 лет – 13 больных (28,9%), от 40 лет до 60 лет – 18 больных ( 40 %), от 60 лет до 80 лет – 11 больных ( 24,4 %) от общего числа. Косые грыжи составили 32 случая (71%) , причем из них правосторонние грыжи составили 10. Прямые грыжи - 13(29%) случаев, правосторонние – 5. Двухсторонние грыжи – 7 случаев. 1 лапароскопическая герниопластика проведена по поводу рецидивной паховой грыжи после операции Лихтенштейна. После лапароскопической герниопластики у нас отмечено 3 случая рецидива паховой грыжи. Все пациенты повторно прооперированы с выполнением открытой герниопластики по Лихтенштейну. При подготовке пациента проводится стандартное обследование для операции на органах брюшной полости. Во время операции пациент располагается на операционном столе с возвышенным положением ножного конца с наклоном на противоположный грыжевому выпячиванию, бок. Видеокамера устанавливается стандартно выше пупочного кольца и два порта диаметром 5 мм. и 11 мм. в подвздошных областях в точках Калька, причем порт большего диаметра устанавливаем с противоположной грыжевому выпячиванию, стороны для более удобного использования аппарата эндостич при ушивании краев рассеченной париетальной брюшины. В случаях с двухсторонней грыжей порты устанавливаются диаметрами 10 мм. и 11 мм. сразу. Выводы : 1) При всей сдержанности отношения оперирующих хирургов к малоинвазивным методикам оперативных вмешательств, можно сказать следующее : принимая во внимание постулат, что передняя брюшная стенка тоже является «органом», то малоинвазивность лапароскопической герниопластики уже является большим преимуществом перед открытой методикой оперирования, т.к. практически не отражается негативно на функции брюшной стенки. 2) Сокращаются сроки пребывания пациента в стационаре и период нетрудоспособности больного. 3) По нашему, пусть еще не длительному, наблюдению - процент рецидивов не превышает таковой при открытых вмешательствах. 4) Время лапароскопической герниопластики, при слаженности хирургической бригады, не превышает времени оперирования открытым способом. 5) Лапароскопический метод считаем операцией выбора при 2-х сторонних паховых грыжах. 6) К относительным недостаткам метода можно отнести необходимость проведения анестезиологического пособия и достаточно высокую материальную затратность используемых пластических материалов и оборудования.