Актуальность проблемы: Увеличение количества больных с послеоперационными боковыми грыжами после люмботомии и увеличение количества рецидивов у оперированных пациентов, которым выполнена пластика местными тканями. Частота возникновения послеоперационных грыж после вмешательств, выполняемых из срединного лапаротомного доступа, составляет 5-14% (Егиев В.Н., 2002; Жебровский В.В., 2005; Pailler J.L., 1999), а после вмешательств из боковых доступов - до 49% (Белоконев В.И. и соавт., 2002; Брехов Е.И. и соавт., 2009; Ferhi К., 2005). Учитывая большое количество вмешательств, выполняемых из люмботомического доступа, оперативное лечение боковых послеоперационных грыж остается открытой проблемой. Число рецидивов заболевания остается высоким и развивается у 69% больных при пластике местными тканями, а при использовании сетчатых эндопротезов - у 1,5% больных (Егиев В.Н., 2002; Тимошин А.Д. и соавт., 2003; Брехов Е.И. и соавт., 2008; Heniford В.Т. et al., 2000). Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения послеоперационных боковых грыж живота разработанным методом. Материал и методы. С 2015г в хирургическом отделении НУЗ ОБ на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» прооперировано 6 пациентов с DS: Послеоперационная грыжа боковой стенки живота. Двое пациентов были прооперированы по методу Егиева В.Н. При контрольном осмотре через 3 месяца после операции у одного пациента наблюдался рецидив. Для уменьшения количества послеоперационных боковых грыж живота и рецидивов после повторной операции, нами, на кафедре хирургических болезней педиатрического факультета АстраханскогоГМУ на базе НУЗ ОБ на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» разработан метод и получена приоритетная справка (заявка №2016134091 (053087) приоритет от 19.08.16г.). Метод заключается в том, что в верхней части полипропиленового эндопротеза на равных расстояниях производят два надреза, формируя три лоскута, на 5 мм длиннее ширины ребра, в конце каждого надреза выкраивают ромбовидное отверстие со сторонами 5мм, затем выделяют и мобилизуют с сохранением сосудисто-нервного пучка 11-ое ребро и дистальную часть 12-ого ребра, средний лоскут полипропиленового эндопротеза заводят под 11-ое ребро, а боковые лоскуты полипропиленового эндопротеза располагают над 11-ым ребром и фиксируют узловыми швами к надкостнице ребра и к среднему лоскуту в верхней части, затем эндопротез фиксируют узловыми швами с латерального края к апоневротической части широкой мышцы спины и к надкостнице 11-ого ребра и дистальной части надкостницы 12-ого ребра, причем с медиальной стороны эндопротез фиксируют к краю прямой мышцы живота, а снизу фиксируют к лигаментарной части внутренней косой мышцы живота, причем поверх полипропиленового эндопротеза ушивают наружную косую мышцу живота, а послеоперационную рану послойно ушивают. По данной методике прооперировано четыре пациента. При контрольном осмотре которых через 3 и 6 месяцев рецидива не наблюдалось. Выводы: Предлагаемым способом достигается улучшение результатов хирургического лечения, а именно исключается возможность миграции эндопротеза и развитие релаксации мышц боковой стенки живота ввиду достаточно прочной фиксации к анатомическим структурам.