Актуальность проблемы. Хирургическое лечение паховых грыж является одной из актуальных проблем современной медицины. Актуальность проблемы обусловлено с одной стороны, с их чрезвычайной распространенностью, с другой, - частыми рецедивами заболевания. По данным различных авторов рецедивы паховых грыж составляют от 2 до 10% . Поэтому поиски эффективных методов хирургического лечения не теряет смысла и по настоящее время. Нами проанализированы в сравнительном аспекте результаты хирургического лечения паховых грыж с использованием полипропиленовой сетки (Лихтенштейну), модифицированным методом Трабукко и ненатяжной фасцио-апоневротической пластики пахового канала местными тканями. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 128 больных, из которых по Лихтенштейну прооперированы 64(50%) больных, комбинированным способом по Трабукко-24(18%) больных и ненатяжной фасцио-апоневротической пластикой -40(32%) больных. Техника операции по Лихтенштейну : выделяли грыжевой мешок. При прямой – вместе с содержимым вправлялась в брюшную полость, без вскрытия грыжевого мешка, при косой- грыжевой мешок вскрывался, содержимое вправлялась в брюшную полость, у шейки мешок прошивали, излишки иссекали. Полипропиленовую сетку устанавливали над мышцами и фиксировали непрерывным швом по периметру пахового промежутка, с фиксацией к лонному бугорку. Апоневроз ушивали над семенным канатиком. Для пластики пахового канала по Лихтенштейну использовали сетчатые монофиламентные эндопротезы фирмы Этикон (Джонсон-Джонсон) и Эсфил(Линтекс). При операции по Трабукко после удаления или вправления в брюшную полость грыжевого мешка формировали ложе между задней стенкой и апоневрозом наружной косой мышцы живота. Сетка Hertra производства итальянской компании Herniamesh, помещалась в это ложе, без подшивании к окружающим тканям. Сетка обладает идеальной жесткостью и памятью формы к плоскому положению, поэтому она не сворачивается и не сморщивается. Сверху ее укрывали апоневрозом косой мышцы живота. Следует подчеркнуть, что при операции по Трабуко семенной канатик располагается под кожей, поверх апоневроза наружной косой мышцы живота, что обеспечивает минимальный контакт имплантата с семявыносящим протоком. Мы несколько изменили технику операции по Трабуко, укрепив дополнительно паховый канал полипропиленовой сеткой. Техника ненатяжной фасцио-апоневротической пластики пахового канала заключалась в том, что после грыжесечения проводилось ушивание поперечной фасции узловыми швами в виде дубликатуры. Мышца, поднимающее яичко рассекалась. Пластику пахового канала позади семенного канатика, что позволяет ликвидировать наружное паховое кольцо. Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде наблюдали следующие осложнения: гематома - у 2-х больных после операции по Лихтенштейну и 1 больного после фасцио-апоневротической пластики пахового канала. Боли в паховой области и дискомфорт ощущали более 1 недели 3 больных после операции по Лихтенштейну и 2-е больных после операции модифицированным способом по Трабукко. Серозные выделения из раны сохранялись более 2-х недель у 4-х больных после операции по Лихтенштейну и 1 больного по Трабукко. Отдаленные результаты изучены у 64 больных. Рецедив грыжи возник у 2 больных через 3 года после операции по Лихтенштейну, 1 больного через год после ненатяжной фасцио-апоневротической пластики и 1 больного через 2 года после операции по Трабукко. Выводы. Данные исследования показывают, что применение вышеназванных методик вызывают минимальное количество послеоперационных осложнений и рецедивов грыж и высокую клиническую эффективность и реабилитацию больных.