Актуальность проблемы. В последние годы за счет роста криминогенных происшествий отмечается увеличение числа пострадавших с травмой груди. Лечение пострадавших с травмой груди отличается длительностью, гнойно-септическими осложнениями, летальностью. Цель работы. Клинический анализ эффективности применения видеоторакоскопии при проникающих ранениях груди. Материал и методы: Изучены результаты видеоторакоскопии при лечении 92 больных с проникающими ранениями груди пролеченных в травматологическом отделении №2 МБУЗ ГБСМП г.Ростова-на-Дону с 2014 года по 2016. Из них мужчин – 65%, женщин –35%. Одиночные проникающие ранениями груди были у 63,0% пациентов, множественные у 37,0%, из них двухсторонние у 9%. При поступлении шок I степени установлен у 17% пациентов, II степени – у 50% пациентов, III степени – у 20% пациентов. Результаты работы и обсуждения. По частоте встречаемости повреждения, выявленные при видеоторакоскопии распределились следующим образом: наиболее часто встречались гемоторакс и внутриплевральное кровотечение, реже субплевральные кровоизлияния и гематомы; эмфизема мягких тканей грудной стенки; открытые переломы ребер; раны легкого раны и гематомы средостения; раны диафрагмы, раны перикарда и гемоперикард. У 44% пациентов с локализацией раны в «сердечной зоне» объективных признаков повреждения сердца не было. В ходе торакоскопии ранение перикарда установлено в 9% случаев, ранение сердца не проникающее в камеры в 2%. Ранение в «торакоабдоминальной зоне», стало показанием к торакоскопии у 26% пациентов. У 22% раненых выявлены раны диафрагмы, у 17% пострадавших раны проникали в брюшную полость. Раны правого и левого куполов диафрагмы были выявлены в одинаковом количестве случаев. При ранах правого купола диафрагмы размерами до 2 см, выполнена видеолапароскопия, в ходе которой выявлены ранения печени, гемостаз достигнут электрокоагуляцией. Гемоторакс выявлен у всех пострадавших с проникающими ранениями груди, объем варьировал от 250 мл до 2,5 л. Свернувшийся гемоторакс при видеоторакоскопии выявлен у 13,0% пациентов. Структура оперативных вмешательств 84 (91,3%) - удаление гемоторакса, 84 (91,3%) - санация, дренирование плевральной полости, 36 (39,1%) - остановка ВПК из мышечных сосудов, 16 (17,4%) - остановка ВПК из паренхимы легкого, 14 (15,2%) - остановка ВПК из межреберных сосудов, 14 (15,2%) - ушивание ран легкого (миниторакотомии), 12 (13,0%) - лапаротомия при ТАР (ушивание диафрагмы), 10 (10,9%) - интракорпоральный шов ран легкого, 8 (8,7%) - остановка ВПК из внутренней грудной артерии, 6 (6,5%) - торакотомия, ревизия перикарда, 6 (6,5%) – пневмолиз, 4 (4,3%) - интракорпоральный шов ран диафрагмы, 4 (4,3%) - ЛС при торакоабдоминальном ранении, 2 (2,2%) - торакотомия, ревизия перикарда, шов сердца, 2 (2,2%) - ВТС ревизия перикарда, 2 (2,2%) - торакотомия, ушивание раны легкого. У большинства пациентов послеоперационный период протекал гладко. Средняя длительность искусственной вентиляции легких составила 1,8 часа. В большинстве случаев плевральные дренажи удаляли на 3 сутки. Средние сроки стационарного лечения составили 11 суток. Выводы. Использование видеоторакоскопиии у пострадавших с проникающими ранениями груди позволяет оценивать тяжесть внутригрудных повреждений, планировать хирургическую тактику, выполнять экстренные торакотомии по абсолютным показаниям, избежать «эксплоративных» торакотомий. Обоснованной конверсия при проникающем ранении груди при ранении легкого является в 5,0%, ранении перикарда - в 80,0%, при торакоабдоминальных ранениях - в 25% случаев.