В последние годы все более широкое распространение приобретает чрескожное пункционное дренирование различных ограниченных жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства (острых жидкостных скоплений, гематом, абсцессов) под интраоперационным ультразвуковым сканированием. Данный метод оперативного лечения стал активно развиваться в ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга с 2012 года. Цель работы: оценить результаты пункционно-дренирующих методов лечения больных с ограниченными жидкостными скоплениями брюшной полости и забрюшинного пространства, выполняемых под ультразвуковой навигацией и выявить преимущества данного оперативного метода. Материал и методы: проведен анализ хирургического лечения 28 пациентов, находившихся на лечении в ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» с 2012 по 2016 гг. Всем им на различных этапах лечения выполнялось пункционное дренирование ограниченных жидкостных образований под интраоперационным ультразвуковым контролем. Результаты исследования: в наблюдаемой группе было 16 мужчин и 12 женщин. Возраст пациентов составил от 27 до 88 лет. У 4-х больных дренированы абсцессы печени, у 3-х – абсцессы поддиафрагмального пространства слева (осложнение после ранее перенесенной спленэктомии), у 10 – киста поджелудочной железы (после ранее перенесенного острого панкреатита), у 7 – парапанкреатические жидкостные скопления (на фоне деструктивного панкреатита), у 1 – острое жидкостное скопление левого поддиафрагмального пространства (результат послеоперационного панкреатита после лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы), у 2-х – абсцесс парапанкретической клетчатки (за счет деструктивного панкреатита), у 1-го пациента – нагноившаяся посттравматическая гематома забрюшинной клетчатки слева. 10 операций были выполнены под наркозом с ИВЛ, 18 – под местной анестезией. Средняя длительность операций составила 15 минут. Продолжительность послеоперационного периода в среднем составила 15,7 койко-дней. Послеоперационные осложнения в виде панкреатического свища наблюдались в 1 случае. Необходимость повторных вмешательств возникла у 5 пациентов: у 2-х потребовалась повторное пункционное дренирование в результате миграции дренажа, у 3-х по причине массивных секвестров в гнойной полости – дренирование абсцессов из малоинвазивного доступа под ультразвуковым контролем. В одном случае из-за густого гноя с массивными секвестрами была конверсия на минилапаротомию под УЗИ-контролем для адекватной санации и дренирования полости. Летальность составила 0%. Во всех случаях устанавливали либо прямые дренажи, либо типа «pigtеil» дренажи калибром 12 Fr по одно- или двухмоментной методике. Для безболезненного проведения вмешательства, необходима адекватная премедикация пациента и местное обезболивание под ультразвуковым контролем всей предстоящей траектории движения устройства практически до очага-мишени. Выводы: 1. Пункционное дренирование является менее травматичным, чем открытое. 2. Возможность постоянного интраоперационного ультразвукового контроля всего оперативного вмешательства в реальном режиме времени. 3. Возможность выполнения вмешательств под местной анестезией. 4. Длительность операции минимальна по сравнению с открытыми методами. 5. Минимизация числа послеоперационных осложнений. 6. Малотравматичность метода. 7. Результативность оперативного вмешательства во многом зависит от опыта и квалификации врача ультразвуковой диагностики.