Цель. Показать возможности эндохирургии в диагностике и лечении синдрома Мириззи. Материал и методы. Пролечено 64 пациента у которых выявлен синдром Мириззи (СМ). У больных отмечался длительный анамнез холецистолитиаза, механическая желтуха – у 63 больных, болевой синдром с температурой тела от субфебрильной до гектической. При ЭРХПГ–выявлялась причина обструкции, наличие фистулы и локализация конкрементов. При УЗИ выявлялись косвенные признаки СМ. Результаты. Первым этапом выполнялось ЭРХГ с ЭПТ. При наличии холедохолитиаза (у 56 больных) – выполнялась максимально возможная литоэкстракция. При наличии обструкции холедоха назобилиарное дренирование. В последующем выполнялась лапароскопическая операция. У больных с 1 типом СМ (40 пациентов) выполнена лапароскопическая холецистэктомия с отсечением пузыря на уровне шейки, извлечением из шейки конкремента и глухим швом культи. При 2 типе СМ (6 больных) произведена лапароскопическая холецистэктомия от дна с отсечением желчного пузыря вместе с конкрементом, выполнена пластика за счет оставшихся стенок желчного пузыря непрерывным глухим рассасывающимся швом. У пациентов с 3 типом СМ (18 больных), у 6 больных выполнена лапароскопическая холецистэктомия от дна с оставлением 10 мм участка шейки желчного пузыря на холедохе и извлечением конкрементов из холедоха через широкую фистулу. Проводилась ревизия холедохоскопом, операции закончены пластикой дефекта холедоха непрерывным швом на дренаже Кера. У 12 пациентов с выраженным инфильтратом, выполнена холецистотомия, холецистолитэкстракция, чрезпузырная холедохоскопическая ревизия жёлчных путей, широкая пузырно- холедохеальная фистула не разобщалась. Рана желчного пузыря ушита на дренаже. ЭРХПГ должна выполнять не только диагностическую функцию, но и подготовить наиболее благоприятные условия для лапароскопического этапа. При выполненной ЭПСТ, и отсутствии сужения при пластике за счет оставленных стенок культи желчного пузыря, дренирование холедоха не обязательно (а также возможно на предварительно установленном назо-билиарном дренаже). Заключение. Миниинвазивная хирургия является приоритетной в диагностике и лечении больных СМ. При комплексном подходе обеспечивается высокая эффективность, малая травматичность и значительная экономичность, при удовлетворительных результатах лечения сопоставимых с таковыми при традиционных методах хирургической коррекции предоставленной патологии.