Актуальность. Среди пациентов с флотирующим переломом ребер наиболее тяжелые нарушения вентиляции и кровообращения наряду с центральным клапаном возникают у больных с левым флотирующим передним реберным клапаном (ФПРК). Как правило, при этом отмечаются двойные или тройные переломы переднебоковых отрезков средних и нижних ребер, включая реберные хрящи и в некоторых случаях реберную дугу, а так же ушиб легких и сердца. Флотация реберного клапана создает парадоксальное дыхание в легком, нарушает присасывающее действие грудной клетки. Ушиб легких и сердца усугубляет гемодинамические и дыхательные расстройства. Нарушение целостности нижней апертуры гемиторакса усиливает нестабильность реберного каркаса в целом. Пневматическая стабилизация (ПС) в течение даже двух недель не обеспечивает срастания хрящевых отделов и дает большое количество респираторных осложнений. По существу, ПС не обеспечивает иммобилизацию костных отломков из-за их постоянной респираторной подвижности. А стабилизация реберными пластинами сломанных реберных хрящей неэффективна, а в проекции сердца небезопасна и в целом травматична. По данным литературы имеются серьезные трудности в лечении таких переломов. Это связано с техническими проблемами и тяжелым состоянием пострадавших. Цель – разработать малоинвазивную, эффективную и простую в исполнении методику стабилизации ФПРК. Метериал и методы. На базе травматологического отделения МУЗ "ГК БСМП №1" г. Омска разработана выше названная методика. Которая заключается в экстраторакальной стабилизации силиконовой шиной армированной трехжильным медным кабелем ВВГ 3х4 в двойной ПВХ и силиконовой оболочке по аналогии с предложенной нами ранее методикой «Способ лечения множественных нестабильных и флотирующих переломов ребер» (патент на изобретение №2569716). С разницей в том, что фиксация передней части шины осуществляется непосредственно за грудину двумя двойными лигатурами в четырех точках как при центральном клапане. Ветви шины уходят к СПЛ и ЗПЛ или ЛЛ ниже лопатки и фиксируются к задним отрезкам ребер связанным с позвоночником. Все сломанные ребра по ходу шины фиксируют к ней в нескольких точках. При переломе реберной дуги и нижней апертуры груди (дуга и или 10 ребро нижняя ветвь шины идет от грудины вдоль дуги или 6 -7-8-9 ребер). С фиксацией к грудине, всем сломанным ребрам и заднему отрезку 9 или 10 ребра фиксированному к позвоночнику. Верхняя ветвь идет выше на 1-2 ребра и к ней фиксируются выше сломанные ребра. Методика применена на трех пациентах с ФПРК. Кроме того, у всех имелись множественные двусторонние переломы ребер, осложненные гемопневмотаксом, ушибом легких и в одном случае ушибом сердца. Из сопутствующих повреждений имелись переломы обеих лопаток и множественные переломы костей таза в одном случае, еще в одном - тяжелая черепно-мозговая травма с двусторонней субдуральной гематомой, и еще в одном - разрыв нижней доли левого легкого с разрывом селезенки. По поводу указанных повреждений вначале были выполнены полостные операции, а спустя 2-3 суток стабилизация груди. Результаты. У всех троих пациентов пролеченных по данной методике удалось стабилизировать грудную клетку, устранить подвижность ФПРК, двоих в течение трех суток перевести на спонтанное дыхание. Фиксирующие шины у них били сняты через 2,5-3 недели, при этом отмечено формирование фиброзно-хрящевых мозолей мест переломов хрящей и консолидация переломов костных отделов ребер, отсутствие патологической подвижности реберного клапана Один пациент погиб от отека и вклинения головного мозга. Обсуждение. После перевода на спонтанное дыхание у больных значительно уменьшалась боль при дыхании и движении, появлялась возможность эффективно кашель. Шина не ограничивает физическую активность, не мешает нормально принимать пищу и спать. Снимать шину очень просто, при этом в теле пациента не остается инородных тел. Выводы: предложенная методика малоинвазивна, доступна как по материалу для изготовления шины, так и в техническом исполнении, может быть эффективно применена в любом хирургическом отделении по оказанию неотложной помощи у больных с ПФРК и политравмой.