Продолжающееся старение населения, рост заболеваемости острым холециститом и особенно деструктивных и осложнённых форм, сопровождающееся высокой частотой осложнений и летальности, возрастающих с каждым последующим десятилетием жизни, обуславливает актуальность проблемы и стимул к поиску путей её решения. Цель работы: улучшить результаты лечения острого холецистита у лиц старше 80 лет путём использования мини-холецистэктомии. Материал и методы: На кафедре хирургии и анестезиологии ФПО, расположенной в 1-м хирургическом отделении КП ,,Городской клинической больницы № 2”, с 2001 по 2016 годы неотложная мини-холецистэктомия (МХЭ) выполнена у 569 пациентов различных возрастных групп с острым холециститом. Среди всех больных пациенты старше 80 лет составили небольшую группу - 19 (3,3%) больных. Превалировали женщины 13 (68,4%) против мужчин – 6 (31,6%). Возрастные колебания составили от 81 до 88 лет. До 6 часов от начала заболевания госпитализировали 5 (26,3%) пациентов, в течение 6-12 часов – 1 (5,3%), 12-24 часов – 2 (10,5%), 1-3 суток – 5 (26,3%) и 4-6 суток – 6 (31,6%). Большинство больных поступили спустя 1 сутки – 11 (57,9%). Давность желчнокаменной болезни от 5 до 30 лет была у 17 (89,5%) пациентов, которые ранее безуспешно лечились. Лишь 2 (10,5%) больных поступили с первым приступом острого холецистита. Сопутствующие заболевания в количестве от 2 до 7 диагностированы у всех 19 пациентов. Превалировали болезни сердечно-сосудистой системы у 10 (52,6%) больных, дыхательной – у 4 (21,1%), реже эндокринной - у 3 (15,8%) и злокачественных заболеваний желудка и кожи III клинической группы – у 2 (10,5%). Из них острый инфаркт миокарда перенесли 3 (15,8%) пациентов, инсульт – 2 (10,5%), а 4 (21,1%) – страдали аритмиями. Ранее оперированы 9 (47,4%) больных (аппендэктомия-3, гастрэктомия-1, иссечение перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки с пилоропластикой по Джадду-Хорсли+СПВ+фундопликация по Ниссену-1, экстирпация матки с придатками-1, ампутация конечности-1, иссечение рака кожи-1). Диагностику острого холецистита выполняли на основании клинического обследования, данных лабораторно-биохимических исследований, рентгенологического, УЗИ, ЭФГДС, минилапароскопии. Результаты и обсуждение: Оперативный доступ к желчному пузырю осуществлён из правостороннего продольного трансректального мини-доступа. Катаральная форма острого холецистита диагностирована у 1 (5,3%) пациента, флегмонозная – у 7 (36,8%), гангренозная – у 8 (42,1%) и перфоративная – у 3 (15,8%). Следовательно, превалировали тяжёлые деструктивные формы. Высокая частота осложнённого течения заболевания – 16 (84,2%) больных (рыхлый околопузырный инфильтрат-7 и плотный-4, абсцесс-3, местный перитонит-2). Впервые у 3 (15,8%) пациентов во время операции выявлен цирроз печени и у 1 (5,3%) – киста S6 печени. МХЭ выполнена выполнена у 18 (94,7%) больных, МХЭ+атипичная резекция S6 печени с кистой – у 1 (5,3%). Расширение мини-доступа выполнили у 1 (0,5%) пациента для прошивания ложа желчного пузыря с целью гемостаза. После операции, на 5 сутки, у 1 (0,5%) больного возникло кровотечение из брюшной стенки у дренажа, остановлено прошиванием. Умерла 1 (0,5%) пациентка 82 лет с острым флегмонозным холециститом, инфильтратом и исходной тяжёлой кардиальной патологией от отёка лёгких. Оперированные нами больные старше 80 лет с выраженными инволютивными изменениями в органах и системах, находящимися на грани декомпенсации, множественные сопутствующие заболевания, особенно после перенесённого острого инфаркта миокарда, инсульта, аритмиями, циррозом печени, имели длительный анамнез желчнокаменной болезни, позднюю госпитализацию с острым холециститом, что привело к развитию тяжёлых деструктивных форм и тяжёлых локальных осложнений, являлись факторами высокого риска интра- и послеоперационных осложнений, летальности. Мини-доступ к желчному пузырю был малотравматичный, который минимизировав хирургическую агрессию, улучшил результаты хирургического лечения. Выводы: 1. Среди всех больных с острым холециститом, оперированных мини-доступом, лица старше 80 лет составили 3,3%. 2. Мини-доступ является малотравматичным, позволил выполнить холецистэктомию при осложнённом деструктивном холецистите. 3. Послеоперационный период характеризовался ранней активизацией (8-10 часов), что привело к быстрому восстановлению функций и систем организма, сокращению материальных затрат, госпитального лечения, уменьшению послеоперационных осложнений и летальности.