Актуальность проблемы: Проблема лечения тяжелых механических повреждений в последние десятилетия во многих странах заняла одно из ведущих мест. Она определяется гигантскими масштабами травматизма и тенденцией к постоянному его возрастанию. Задачи снижения летальности при тяжелой сочетанной травме является приоритетными в медицине.Цель работы: Изучить влияние малоинвазивных хирургических технологий на исход тяжелой сочетанной абдоминальной травмы. Материалы и методы исследования: Нами проведен анализ тактики хирургического лечения 179 пострадавших с сочетанной абдоминальной травмой, госпитализированных в реанимационно-анестезиологическое отделение ГКБ №21 г.Уфы. Из них 108 выполнена лапароскопия, 71 лапаротомия. Среди пострадавших, которым выполнена лапароскопия, количество мужчин составило 72 , женщин 36, средний возраст - 46,7±17 лет, ISS равнялся 26,1±10,3 балла, летальность в данной группе составляла 32,4%. Среди пострадавших, которым выполнена лапаротомия, количество мужчин составило 53, женщин 18, средний возраст – 43,9±19 лет, ISS равнялся 36,4±12,1 балла, летальность в данной группе составляла 59,6%. Оценка тяжести повреждений органов брюшной полости проводилась согласно классификации Американской ассоциации хирургии травмы – American Association for the Surgery of Trauma (AAST). Результаты исследования: Из 71 пострадавшего, которым выполнена лапаротомия у 42 (59,2%) носила диагностический (I и II степень по AAST) и только у 29 (40,8%) имела лечебный характер (III и IV степень по AAST). Тяжесть травмы по шкале ISS в группах диагностической и лечебной лапаротомии составили соответственно 29,4±9,3 и 40,1±12,7 баллов (р<0,05), летальность 54,8 и 72,4% (р<0,05), то есть существенно различались. Нами выявлено, что среди пострадавших с травмой живота только 29 (16,2%) нуждались в проведении оперативного вмешательства, тогда как у 150 (83,8%) операция носила лишь диагностический характер. Причем в группе, где проведена диагностическая лапаротомия летальность была на 22,4% выше (χ²=5,46; р<0,05; OR=2,53) в сравнение с пациентами, которым выполнена диагностическая лапароскопия, хотя по тяжести травмы группы не различались. Из данных расчетов мы можем предположить, что различия в летальности могли быть обусловлены дополнительной травмой – диагностической лапаротомией.Таким образом, выполнение диагностической лапароскопии, позволило осуществить адекватный контроль повреждений брюшной полости, избежать необоснованных лапаротомий, снизить летальность. Выводы: Применение малоинвазивных хирургических технологий позволяет обеспечить адекватный контроль состояния поврежденных органов брюшной полости, избежать необоснованных травматичных оперативных вмешательств, снизить летальность.