Актуальность. Острый варикотромбофлебит вен нижних конечностей (ОВФВНК) является одним из наиболее опасных осложнений варикозной болезни нижних конечностей. Это заболевание с которым встречается врач любой специальности. Тромботический процесс в подкожных венах может сопровождаться тромбозом глубоких вен (ТГВ), что составляет 10% от всех ОВФВНК. Главная опасность этих заболеваний – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая возникает у 25–37% больных. Необходимо также учитывать риск ТЭЛА даже в отсутствие миграции при наличии в основном стволе большой подкожной вены (БПВ) или малой подкожной вены (МПВ). Известно, что у некоторых больных истинное расположение верхушки тромба не соответствует клиническим проявлениям и располагаться гораздо выше уровня участка гиперемии кожных покровов. Цель исследования. Определение разницы границы верхушки тромба в бассейне БПВ и МПВ между её истинным расположением и видимым клиническим проявлением. Материалы и методы: В исследование включены 156 больных с ОВФВНК, которые находились на лечение в отделение трансплантации и сосудистой хирургии Луганской республиканской клинической больницы в период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 53 (34%), женщин 103 (66%). Возраст больных от 42 до 74 лет, средний возраст составил 54,3. Больные были обследованы согласно стандартам клинических протоколов. Всем пациентам было проведено ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (УЗДА) с цветным допплеровским картированием кровотока вен нижних конечностей на ультразвуковом сканере экспертного класса MyLab 40 линейным датчиком с частотой 7,5-12 MHz. При котором оценивали состояние подкожных, глубоких и перфорантных вен обеих нижних конечностей, протяженность тромботического процесса, степень фиксации тромбов к венозной стенке. Результаты и обсуждение. У 112 (71,8%) больных с клиническими проявлениями ОВФВНК тромботический процесс выявлен в басейне БПВ, а у 44 (28,2%) в басейне МПВ. Причём у 23 (14,7%) больных отсутствовали клинические проявления ОВФВНК, но при УЗДА был выявлен тромботический процесс в бассейне БПВ. Проксимальная граница верхушки тромба по данным УЗДА располагалась проксимальнее гиперемированного участка кожи у 93 (59,6%) больных. В среднем на 5 – 10 см верхушка тромба находились проксимальнее участка гиперемии на коже. В 63 (40,4%) случаях истинное расположение верхушка тромба при УЗДА соответствовало клиническим проявлениям ОВФВНК. В большинстве случаев верхняя граница верхушки тромба при ОВФВНК располагалась на границе нижней и средней трети бедра, что по нашим подсчётам соответствовало в 133 (85,3%) случаях. По нашим данным флотирующие тромбы были отмечены в 59 (37,8%) случаях, средняя протяженность до 3 см. Выводы. УЗДА – наиболее точный и высокоинформативный метод в диагностике острого венозного тромбоза, что позволяет верно оценить состояние венозной стенки и просвета, установить характер тромбоза (пристеночный или полный), определить дистальную и проксимальную границу тромба, оценить проходимость перфорантных вен и судить о выраженности воспалительной инфильтрации окружающих тканей. По нашим данным проксимальное расположение верхушки тромба у 93 (59,6%) больных, в 63 (40,4%) случаях имели истинное расположение верхушки тромба, а флотирующие тромбы были отмечены в 59 (37,8%) случаях.