Актуальность Лапароскопия является обязательным диагностическим методом при неясном клиническом диагнозе, подозрении на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Цель работы. Выполнен ретроспективный анализ 8064 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в хирургическом отделении МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону с 2012 по 2016 гг., которым выполнялись лапароскопические операции по экстренным показаниям. Материалы и методы. Лапароскопическая аппендэктомия была выполнена 2693 пациентам (33,4%). Противопоказаниями к выполнению лапароскопической аппендэктомии считаем наличие плотного инфильтрата в правой подвздошной области, разлитой перитонит, а также общие противопоказания для любых лапароскопических вмешательств. Конверсия при остром аппендиците выполнена у 12 больных (0,4%). Развитие осложнений отмечено у 11 человек (0,4%). Летальных исходов не было. За указанный период времени произведено 3460 лапароскопических холецистэктомий (ЛСХЭ) по поводу острого холецистита (42,9% от общего числа больных). Деструктивные формы острого холецистита наблюдались у 72,8% больных. Переход на открытую холецистэктомию был выполнен 33 больным (0,9%). Абсолютным противопоказанием к ЛСХЭ считаем плотный подпеченочный инфильтрат, разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Спаечный процесс в верхнем этаже брюшной полости и рыхлый подпеченочный инфильтрат не являются противопоказаниями к ЛСХЭ. В послеоперационном периоде наблюдали осложнения у 14 (0,4%) пациентов. Умерло 12 пациентов (0,3 %). Причина смерти острая сердечно-сосудистая недостаочность на фоне выраженной кардиальной патологии. При остром панкреатите видеолапароскопия использована у 199 больных из 905 находившихся на лечении по поводу острого панкреатита. Лапароскопическая диагностика применялась для уточнения характера изменений в железе, распространенности патологического процесса в брюшной полости, а также для оценки состояния желчевыводящих путей. Показаниями к эндовидеохирургическим операциям при остром панкреонекрозе считаем наличие некротических изменений в железе, выраженного воспалительного процесса в парапанкреатической клетчатке с развитием параколональных затеков, нарастающая механическая желтуха. Противопоказаниями к лапароскопическому лечению острого панкреонекроза являются наличие гнойно-септического воспаления в забрюшинном пространстве. По поводу острой кишечной непроходимости лапароскопические вмешательства применены у 26 больных. Основной формой непроходимости являлась спаечная - в 88,5% случаев, на втором месте по частоте – заворот тонкой кишки – 11,5%. Осложнений, леталных исходов не наблюдали. В 34 случаях при выявлении на лапароскопии прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки операция была выполнена видеолапароскопически – ушивание язвы с перитонизацией прядью большого сальника, санация, дренирование брюшной полости. Осложнений при видеолапароскопическом ушивании прободных язв не было. В остальных случаях при ревизии органов брюшной полости выявлены: острый мезаденит у 392 пациентов (4,86% от общего числа больных), перфорация кишечника рыбьей костью - 12 пациентов (0,15%), воспаление дивертикула Меккеля - 10 (0,12%), киста яичника (с разрывом, кровоизлиянием) - 140 (1,73%), овуляторный синдром - 189 (2,34%), острый сальпингит - 188 (2,33%), перекрут жировых подвесков толстой кишки - 79 (0,97%), мезентериальный тромбоз - у 44 (0,54%), перфорация опухоли толстого кишечника - 19 (0,23%), патологии не было выявлено - 473 пациентов (5,87%). Выводы: В настоящее время лапароскопические операции являются высокоэффективным методом диагностики и лечения в неотложной хирургии.