Цель исследования – улучшить результатов лечения больных с осложненными эхинококкозами печени и брюшной полости. Работа основана на опыте хирургического лечения 919 больных с осложненным эхинококкозом печени и органов брюшной полости в возрасте от 10 до 72 лет. Мужчин было 487 (53,0%), женщин –432 (47,0%). Нагноения эхинококковой кисты печени, селезенки и брюшной полости встречались у 548 (59,6%) больных. Прорыв эхинококкоза печени в брюшную полость диагностирован у 86 (9,4%) пациентов, в билиарные протоки с образованием цистобилиарного свища у 207 (22,5%), механическая желтуха с холангитом у 47 (5,1%), цистобронхиоплевральный свищ – у 31 (3,4%). С аллергическими реакциями поступило 35 (3,8%) больных. Анафилактический шок у больных с прорывом эхинококковой кисты печени в свободную брюшную полость наблюдался - у 30 (3,3%). Одиночные кисты печени, селезенки и брюшной полости выявили у 623 (67,8%) больных, множественные – у 296 (32,2%). У 591 (64,4%) больных кисты располагались в правой доле печени и у 199 (21,7%) в левой. Эхинококкоз селезенки встречался у 27 (2,9%) больных, большого сальника у 28 (3,1%), брыжейки тонкой кишки у 15 (1,6%), забрюшинного пространства у 8 (0,8%) и малого таза – 51 (5,5%). Сочетания эхинококкоза печени, селезенки, легких, брыжейки тонкой кишки, органов малого таза и встречались у 259 (28,2%) больных. Рецидивный эхинокококкоз печени был отмечен у 112 (12,2%) пациентов и резидуальный – у 14 (1,5%). Всем больным было выполнено ультразвуковое исследование печени, рентгеноскопия грудной клетки и по показанием МСКТ органов брюшной полости. Традиционный способ (лапаротомия) применен у 901 (98,0%) больных. Идеальная эхинококкэктомия выполнена у 182 (19,8%) больных, из них у 38 (4,1%) с краевой резекцией печени. Эхинококкэктомия печени с капитанажом остаточной полости была выполнена у 295 (32,1%) больных и у 149 (16,2%), операция завершена с дренированием остаточной полости. Эхинококкэктомия печени в сочетании с холецистэктомией была выполнена у 84 (9,1%) пациентов, ушивание цистобилиарного свища – у 212 (23,1%), наружное дренирование желчного протока –29 (3,2%). При традиционном методе лечения отмечались осложнения у 112 (12,2%) больных, из них: послеоперационный перитонит у 17 (1,8%) внутрибрюшное кровотечение у 11 (1,2%), абсцесс остаточный полости у 55 (5,9%), наружный желчный свищ у 25 (2,7%), тромбоэмболия легочной артерии у 2 (0,2%), тромбоз мезентеральных сосудов - у 4 (0,4%). У 11 больных с послеоперационным перитонитом была выполнена видеолапароскопическая санация с оставлением дренажей в брюшной полости. Причиной релапаротомии у 11 (1,2%) больных явилось кровотечение в брюшную полость, перитонит. У 7 больных с прорывом эхинококковой кисты в билиарный тракт первым этапом лечения выполнялась эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с удалением хитиновых оболочек паразита, которая позволила восстановить отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Лапароскопическая эхинококкэктомия печени была предпринята 18 (1,9%) больным, из-за ограничения возможности ликвидации остаточной полости и риска генерализации дочерних пузырей паразита переход на лапаротомию (конверсия) осуществлена в 4 случаях. Остаточная полость была ликвидирована путем наложения эндошва, частичной перицистэктомией со сближением краев полости и наружным дренированием. Чрескожное пункционное дренирование (ЧПД) абсцесса остаточной полости эхинококковой кисты печени под контролем УЗИ выполнено 57 больным. Повторное ЧПД абсцесса остаточной полости эхинококковой кисты печени выполнено 9 пациентам. При нагноившихся эхинококкозе селезенки у 5 больных сопутствующими патологиями первым этапом операции являлся ЧПД. Послеоперационный перитонит у 2 больных после ЧПД абсцесса селезенки явился показанием к спленэктомии традиционным способом. Рациональная хирургическая тактика с учетом характера и степени поражений желчных путей и мероприятия по профилактике развития послеоперационных осложнений позволили получить в целом благоприятные результаты. Применение малоинвазивной технологии в лечении осложненных эхинококковых кист печени снижает процент послеоперационных осложнений и сокращает сроки пребывания больного в стационаре.