В ургентной хирургии, у больных с абдоминальной патологией зачастую возникает ситуация, когда клиническая картина и лабораторные данные не дают полного представления о патологическом процессе. У таких больных диагностическая лапароскопия занимает очень важное место в диагностике и дифференциальной диагностике. Мы провели ретроспективный анализ историй болезней 542 пациентов с неясной клинической картиной, которым была выполнена диагностическая лапароскопия. Из них мужчин было 184 (33,9 %), женщин — 358 (66,1 %) в возрасте от 17 до 82 лет. Во всех случаях манипуляция проводилась под эндотрахеальным наркозом. Перед диагностической лапароскопией все пациенты в обязательном порядке осматривались анестезиологом-реаниматологом. Диагностическая лапароскопия позволила у 3,3 % пациентов с неясным диагнозом обнаружить признаки кишечной непроходимости, у 1,7 % - тромбоз мезентериальных сосудов, у 37,8 % — признаки острого аппендицита, у 13,3 % — патологию со стороны органов гениталий, у 6,3 % — острый холецистит, у 3% - острый панкреатит, у 0,6% - спаечную болезнь брюшной полости, у 1% - некроз жирового подвеска либо пряди сальника, также встрачались по одному случаю прикрытая перфорация язвы ДПК, прикрытая перфорация дивертикула сигмовидной кишки,у 32 % — патология органов брюшной полости не была выявлена и лапароскопия была завершена дренированием брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев после установления причины больные были прооперированы лапароскопически, лишь больным с кишечной непроходимостью потребовались открытые оперативные вмешательства. Выводы: 1) Диагностическая лапароскопия при наличии клиники «острого живота» позволяет более точно установить диагноз. 2) В значительной мере снижается травматизм оперативных вмешательств. 3) У 32 % пациентов удалось избежать напрасной лапаротомии. Дальнейшее обследование больных (УЗИ, ФГДС, ФКС, МРТ, СКТ) не выявило органической патологии, что говорит о функциональной причине болевого синдрома.