В хирургическим отделении МБУЗ ГБСМП за период с 2005 по 2016гг. пролечено 492 пациентов в прободными язвами желудка и 12-перстной кишки. Прободная язва выходного отдела желудка встретилась у 157 (35%) больных, двенадцатиперстной кишки - у 335 (65%) больных. Соотношение частоты перфорации язвы у мужчин и женщин составило 10:1. Эндовидеохирургическая техника ушивания перфоративных язв желудка и 12-перстной кишки с 2005 г. по 2014 г. в хирургическом отделении МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону была применена у 96 пациентов, что составило 20%. Диагностику перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводим, используя общепринятые диагностические методы – оценку жалоб, анамнеза, объективного статуса пациента, лабораторных методов - результатов анализа общего анализа крови, мочи, биохимии крови. В большинстве случаев клиника перфорации гастродуоденальной язвы не представляет особых затруднений. Наиболее типичными признаками наступления перфорации являются: внезапное начало в виде острой «кинжальной» боли в области желудка с быстрым последующим распространением на весь живот, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки. Из специальных методов исследования, кроме обзорной рентгенографии брюшной полости, ультразвукового исследования брюшной полости, применяем фиброгастродуоденоскопию. ФГДС выполняем на этапах диагностики или интраоперационно. При ФГДС определяем локализацию и размеры язвенного дефекта, характер язвенного поражения, наличие сочетанных осложнений, количество язв. Показаниями для выполнения лапароскопического ушивания перфорации считаем: 1) локализация язвы в доступном для ушивания месте, 2) давность перфорации не более 12 ч с развитием местного неотграниченного или диффузного серозно-фибринозного перитонита; 3) непродолжительный язвенный анамнез или его отсутствие («немые» язвы); 4) размер перфорационного отверстия не более 5 мм в двенадцатиперстной кишке и 10 мм в желудке; 5) отсутствие других осложнений язвенной болезни. Противопоказаниями к видеолапароскопическому ушиванию прободных язв считаем: 1)сочетание перфорации с кровотечением 2) перитонит, требующий интубации тонкого кишечника 3)рубцово-язвенный стеноз 4) повторные перфорации 5) подозрение на малигнизаию язвы. Перфоративное отверстие ушиваем отдельными узловыми интракорпоральными швами в поперечном направлении, место ушивания перитонизируем прядью большого сальника. При ушивании язвы вкол и выкол иглы выполняем через все слои желудочной (кишечной) стенки, отступя от края перфорации не менее 5 мм. Количество швов определяется диаметром перфорационного отверстия. При размерах перфорации более 5 мм ушивание выполняем в 2 ряда. Брюшную полость дренируем ПВХ-трубками и перчаточной резиной в малый таз и к месту ушивания перфорации. Количество и расположение дренажей определяется распространенностью перитонита. Декомпрессия желудка с помощью назогастрального зонда проводится в течение двух – трех суток после операции. В послеоперационном периоде пациенты получают инфузионную, антибактериальную, противоязвенную терапию. Больных активизируем на вторые - третьи сутки после операции. При язве желудка биопсию желудка берем как при ФГДС, так и во время операции. В удовлетворительном состоянии пациенты выписываются на 5-8 сутки после операции. Осложнения в виде несостоятельности швов наблюдали у 1 пациента при освоении методики, что составило 1,13%. Этому больному выполнена лапаротомия, повторное ушивание перфоративного отверстия. Летальности при лапароскопическом ушивании перфоративных язв не наблюдали, общая летальность при перфоратиых язвах составила 3,3% (14 человек), летальность при открытых вмешательствах 3,7%. Выводы. Видеолапароскопическое ушивание перфоративных язв желудка и 12-перстной кишки позволяет выполнить операцию без лапаротомного разреза, выявить сопутствующую патологию, избежать осложнений связанных с лапаротомией и сократить сроки пребывания пациентов в стационаре.