На протяжении многих десятилетий в центре колопроктологов всего мира остается проблема недостаточности анального сфинктера , которая имеет не только медицинское , но и социальное значение. Лечение недостаточности анального сфинктера является сложной задачей. Выбор тактики индивидуален для каждого больного и основывается на полноценном , клиническом и физиологическом обследовании. Хирургическое лечение применяется в основном при органических формах поражения анального сфинктера при деффекте , составляющим более ¼ окружности рубцового процесса на мыщцы запирательного аппарата прямой кишки, деформацией стенок анального канала и 2-3 степени недержания . Унивесальный метод оперативного лечения НАС, который мог бы привести к выздоровлению практически всех больных , не разработан. Неудовлетворительные результаты отмечены в 40-60%. Исходя из многочисленных форм проявления недостаточности сфинктера прямой кишки , к настоящему времени в литературе описано более 50 методов хирургического лечения этого заболевания. Общеизвестно, что основным функциональным предназначением прямой кишки является накопление и эвакуация кишечного содержимого, осуществляемые при условии координированой работы сфинктерного аппарата. С этой точки зрения , наиболее простым , практически безопасным среди арсенала оперативных методов лечения слабости анального сфинктера являются операции , суживающие задний проход. Целью нашего исследования разработка метода эффективной пластики при его недостаточности, которая была бы доступна широкому кругу пркатических хирургов и принципиальноне уступаоа предыдущим способам. Сущность предложенной методики заключается в следующем: из кожи ягодичной области справа выкраивают кожный лоскут размерами 4*6см с основанием у задней комиссуры. С лоскута тщательно снимают эпидермис. Подкожная клетчатка с кровеносными сосудами и нервами сохраняется и при этом не страдает эластичность и питание лоскута, что препятствует нагноению и некрозу ткани. Полученный лоскут продольно рассекают на две полоски, не доходящие до основания на 1см. Затем подкожно, с помощью иглы Дешана и шелковой лигатуры оба кожных лоскута проводят с каждой стороны анального отверстия и сшивают у передней комиссуры. Донорское ложе ушивают узловыми швом. По предложенной методике в клинике факультетской хирургии ДГМУ , прооперировано 57 больных: из них мужчин -38, женьщин-19. Возраст больных от 18 до 77 лет. Непосредственный положительный результат получен у всех больных. Изучение отдаленных результатов через 2-3 года у 20 больных недержанние стула и газов практически не наблюдалось. Предложенный метод пластики наружного сфинктера прямой кишки довольно прост в использовании и подручен широкому кругу хирургов. Хорошая эффективная результативность говорит о состоятельности метода . что может способствовать улучшению результатов лечения.