Цель. Оценить эффективность метода терапии отрицательным давлением (NPWT) в лечении пациентов с пресакральными кистами, осложненными экстрасфинктерными и супралеваторными свищами. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе отделения колопроктологии. Нами использовался аппарат отрицательного давления «Супрасорб CNP » компании «Lohmann&Rauscher». Проведен анализ результатов лечения у 4 пациентов с осложненными пресакральными кистами. Три пациента с пресакральными многокамерными кистами, осложненными экстрасфинктерными свищами (локализация внутреннего свищевого отверстия ниже уровня леваторов, в стенке анального канала на уровне зубчатой линии). Один пациент с пресакральной многокамерной кистой, осложненной супралеваторным свищем прямой кишки (локализация внутреннего свищевого отверстия выше уровня леваторов). У каждого пациента присутствовали признаки инфицирования дренирующейся камеры пресакральной кисты (по типу абсцесса). Методика: иссечение пресакральной тератомы выполняют в положении пациента на правом боку парасакральным доступом с удалением копчика. После удаления образования производят максимально возможную мобилизацию задней и боковых стенок прямой кишки, таким образом, чтобы ушивание можно было выполнить без натяжения стенок кишки. Затем производят экономное иссечение рубцов в краях отверстия. По боковым углам внутреннего отверстия накладывают швы – держалки. Производят ушивание дефекта кишечной стенки в поперечном направлении. Первый ряд – узловые швы через все слои с погружением краев внутреннего отверстия в просвет кишки, второй ряд – узловые мышечно-мышечные швы. Ввиду наличия выраженного воспалительного процесса в области ушитого свищевого отверстия, на операционную рану накладывают вакуумную повязку Suprasorb CNP . Первые две перевязки постоянный режим – 120 мм.рт.ст., затем переменный -100/-70 мм.рт.ст с целью стимуляции роста грануляционной ткани. Перевязка проводится каждые 2-3 дня, всего необходимо для купирования воспалительных явлений и перевода раневого процесса во вторую фазу 3-4 перевязки (12-14дней). Дальнейшее заживление проводится вторичным натяжением с наложением натяжных швов по углам раны (без вторичных швов), и с применением стимулирующих регенерацию повязок (депантенол, олазоль). Для оценки эффективности метода (NPWT) учитывали следующие критерии: 1) показатели динамики раневого процесса (цитологическая картина, микробиологический пейзаж), 2) SIRS - клинические показатели (Т тела, уровень лейкоцитоза периферической крови), 3) сроки лечения (до закрытия свища, купирования гнойно-воспалительных явлений в ране), 4) закрытие свища без низведения полнослойного лоскута стенки прямой кишки и наложения превентивной колостомы. Результаты. Благодаря применению метода NPWT у данных пациентов во всех случаях удалось справиться с гнойными осложнениями, добиться состоятельности наложенных швов на внутреннее свищевое отверстие на фоне выраженных септических явлений и избежать наложения разгрузочной колостомы. Выводы. Применение метода NPWT у пациентов с осложненными пресакральными кистами позволяет купировать гнойно-воспалительные осложнения, избежать несостоятельности швов в области ушитого внутреннего свищевого отверстия и отказаться от наложения разгрузочной колостомы.