Актуальность проблемы: летальность при экстренных операциях по поводу опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости (ООТКН) остается высокой, составляя 15-34%. Высокая летальность определяется большим количеством больных пожилого и старческого возраста, выраженной сопутствующей патологией, распространенностью онкологического процесса. Перспективным способом неоперативного разрешения ООТКН представляется применение саморасширяющихся металлических стентов (self-expandable metallic stents - SEMS). Цель работы: демонстрация результатов использования стентирования толстой кишки для лечения ООТКН. Материалы и методы: в 2014-2017 годах для лечения ООТКН у 63 больных применили попытку стентирования толстой кишки. Помимо стандартных методов диагностики (клинико-лабораторных, УЗИ органов брюшной полости , рентгенографии органов брюшной полости, колоноскопии, ирригографии), у больных с ООТКН применяли КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, обычно до выполнения колоноскопии. Использовали методику “through the scope”, когда струна и комплекс доставки проводятся по инструментальному каналу колоноскопа, а раскрытие стента осуществляется под комбинированным эндоскопическим и рентген-контролем. Вмешательство проводили в условиях внутривенной анестезии, для подготовки использовали очистительные клизмы. После стентирования выполняли обзорный снимок брюшной полости для исключения осложнений процедуры. Противопоказаниями к стентированию считали: декомпенсированную непроходимость с угрозой или наличием диастатической перфорации, дилятацию купола слепой кишки свыше 12 см, перитонит, расположение опухоли до 5 см проксимальнее зубчатой линии, некроз опухоли, параколический абсцесс, ишемию проксимальных отделов толстой кишки, диагностируемые при КТ. Мужчины составили 36 (57,1%) пациентов, женщины – 27 (42,9%). Возраст больных колебался от 27 до 95 лет, в среднем – 72,5±8,6 лет. Явления декомпенсированной ООТКН были у 30 (47,6%) пациентов, субкомпенсированной – у 22 (34,9%) больного, компенсированной – у 11 (17,5%) пациентов. Преобладали больные с 4-й стадией опухолевого процесса – 31 (49,2%) пациент, 3 стадия – у 29 (46%) больных , 2-я стадия выявлена лишь у 3 (4,8 %) пациентов. По локализации опухоли больные распределились следующим образом: прямая кишка – 4(6,3%), ректосигмоидный переход – 7(11,1%), сигмовидная кишка – 34(54%), нисходящая кишка – 7(11,1%), селезеночный изгиб – 4(6,3%), поперечноободочная кишка – 3(4,8%), печеночный изгиб – 2(3,2%), восходящая кишка – 1(1,6%), десцендоректоанастомоз – 1(1,6%). Протяженность опухолевой стриктуры колебалась от 15 до 80 мм, составив в среднем 34,5±10,8 мм. Диаметр опухолевой стриктуры варьировал от 2 до 8 мм, в среднем - 3,9±1,3 мм. Результаты: Стентирование удалось технически во всех случаях, кроме одного, в связи с выраженной ангуляцией толстой кишки. Частота технического успеха - 98,4%. С паллиативной целью стентирование выполнено в 51 случае, как этап подготовки к радикальной операции (“bridge to the surgery”) – у 11 больных. Интервал между стентированием и выполнением радикальной операции составил от 7 до 15 суток. В 2-х случаях выполнена расширенная правосторонняя гемиколэктомия. Так же радикальные операции включали лапароскопическую левостороннюю гемиколэктомию (5 наблюдений) и лапароскопическую переднюю резекцию прямой кишки (4 пациента). Частота клинического успеха стентирования составила 88,8%. У 2-х (3,4%) пациентов была перфорация опухоли в 1-е сутки после стентирования, что вынудило выполнить лапаротомию, резекцию сигмовидной кишки, колостомию. У 1 больной сохранялись явления кишечной непроходимости после технически успешного стентирования в связи с многоуровневой обструкцией кишечника, что также потребовало выполнения лапаротомии. У 2 больных после стентирования имела место обструкция стентов каловыми массами, что потребовало повторного эндоскопического вмешательства с положительным эффектом. Летальность составила 8 %. Все летальные исходы отмечены среди больных, которых стентировали с паллиативной целью. Лишь 1 летальный исход связан с стентированием (перфорация опухоли), в остальных случаях смерть наступила в результате прогрессии раковой интоксикации на фоне разрешения кишечной непроходимости. В группе сравнения (больные с ООТКН, пролеченные без применения стентов за указанный период) послеоперационная летальность составила 13 %. Средний койко-день после стентирования с паллиативной целью составил 4,1±2,4 суток. Выводы. 1. Стентирование представляет собой альтернативу экстренным хирургическим вмешательствам при лечении ООТКН. 2. Для определения показаний и, что более важно, противопоказаний для установки SEMS необходимо применение компьютерной томографии брюшной полости 3. Показатели летальности и пребывания в стационаре при использовании SEMS ниже, чем при традиционном подходе. 4. При установке стентов необходимо строго придерживаться показаний и противопоказаний к их установке.