Актуальность. Проблема кровотечений из желудочно-кишечного тракта сохраняет свою актуальность. Больные с данной патологией в настоящее время составляют пятую часть от всех поступающих в хирургический стационар. Ежегодная заболеваемость толстокишечными кровотечениями составляет от 20 до 30 случаев на 100 тысяч населения. При этом рецидив кровотечения развивается примерно в четверти случаев. Острые толстокишечные кровотечения продолжают оставаться одной из серьезных проблем неотложной хирургии. Летальность при данном осложнении достигает 15-20% . Цель исследования. Анализ результатов лечения больных, поступивших в отделение колопроктологии ГКБ №2, с диагнозом толстокишечное кровотечение. Материалы и методы. За период с 2010 по 2016 гг. в Центр амбулаторной колопроктологии поступило 447 пациентов, из них женщин – 210, мужчин – 237. В возрасте от 23 до 50 лет – 22%, от 50 до 70 лет – 46%, от 77 до 88 лет - 32%. Основными причинами толстокишечных кровотечений явились: ректальное кровотечение (геморрой) –241 пациента (54%), онкопатология – 72 пациента (16%), дивертикулярная болезнь – 72 пациентов (16%), полипы ободочной кишки – 35 пациента (8%), ЯК– 9 пациентов (2%), болезнь Крона – 4 пациента (1%), не установленный источник кровотечения – 14 пациентов (3%) Результаты. Всем пациентам проводилось: консервативная гемостатическая терапия, обследование по выяснению источника и причины кровотечения. Тактика лечения у пациентов с онкопатологией: гемостатическая терапия (всем пациентам); гемотрансфузии по показаниям (32 пациентам). Больным с онкопатологией после проведения консервативного лечения, остановки кровотечения, выполнены следующие операции в настоящую госпитализацию: экстирпация прямой кишки – 1 пациент, резекция сигмовидной кишки – 7 пациентов, обструктивная резекция сигмовидной кишки – 3 пациент, передняя резекция прямой кишки - 2 пациент. У 59 пациентов с онкопатологией оперативное лечение не проводилось в виду 2 основных причин: ранее установленный диагноз (с осложнением заболевания и распространенностью процесса) - 23 пациента; с первые выявленным диагнозом (выписаны с последующим оперативным вмешательством после получения результатов биопсии) – 36 больных. У 102 пациентов с ректальным кровотечением выполнена геморроидэктомия, у 6 пациентов - остановка кровотечения посредством применения латексного лигирования; 139 пациентам из этой группы оперативное пособие не проводилось в виду: отказа от операции - 57 пациентов, отказа от обследования – 17 пациентов, не показано оперативное лечение – 65 пациентов. У 45 пациентов с дивертикулярной болезнью кишечника диагноз выставлен впервые, у 27 диагноз ранее выявленный. У 35 пациентов с полипами ободочной кишки выполнено: эндоскопическая полипэктомия – 24 пациентам, трансанальная полипэктомия - 4 пациентам, консервативное лечение проводилось у 4 пациентов, отказались от операции – 3 пациента. Впервые выявленный диагноз ЯК зарегистрирован у 3 пациентов, ранее выявленный диагноз у 6 пациентов. Группу кровотечений с неясным источником кровотечения составили 14 пациентов, из которых 9 пациентов оказались от обследования, у 5-х при колоноскопии патологии не выявлено. Выводы. Применение предложенной схемы лечебной тактики позволяет быстро и эффективно не только остановить толстокишечное кровотечение, но и выяснить источник кровотечения для проведения патогенетического лечения. Тактика хирурга при толстокишечном кровотечении должна состоять из основных компонентов: консервативные методы остановки кровотечения; стабилизация состояния пациента; выяснение причины (источника) кровотечения; при показаниях - плановое оперативное лечение в специализированном отделении.