Актуальность: по мере развития медицинской аппаратуры, возможностей анестезиологичес¬кого пособия и интенсивной терапии значительно расширились возможности выполнения расширенных и комбинированных операций при раке ободочной и прямой кишки, в том числе, при на¬личии отдаленных метастазов. В настоящее время значительно расши¬ряются и показания к удалению, всех опухолевых очагов, в том числе отдаленных метастазов, с целью опти¬мальной циторедукции и создания благоприятного фона для последую¬щей дополнительной терапии. Цель. Оценить результаты хирургического лечения больных с местнораспространенным колоректальным раком, а также в группе больных с отдаленным метастатическим поражением. Материал и методы: В Ростовской областной клинической больнице в 2006 году образован Центр функциональной гастроэнтерологии и реконструктивно-пластической хирургии (с 2017 года – «Центр хирургии и координации донорства»), включающий гастроэнтерологов, колопроктологов, абдоминальных хирургов, онкологов, урологов, гепатологов. На базе хирургического центра с 2006 по 2016 годы прооперировано 1634 пациента с колоректальным раком, из них с местнораспространенными формами – 1147 (70,2%), 1041 из которых выполнены радикальные, а 106 – паллиативные оперативные вмешательства. Средний возраст составил 66,2 ± 4,3 года. Мужчин – 781 (47,8%), женщин – 853 (52,2%). У 491 (30,0%) пациентов первичная локализация опухоли выявлена в прямой кишке, у 403 (24,7%) – в сигмовидной, 277 (16,9%) - в слепой и восходящей ободочной кишке, в 463 (28,4%) случаях - в остальных отделах ободочной кишки. В 99% случаях выявлена аденокарцинома различной степени дифференцировки, в 0,3% - плоскоклеточный рак , в 0,4% - перстневидно-клеточный рак, 0,3% - недифференцированный рак, в 2,8% - лимфосаркома. В структуре пациентов преобладали 3 и 4 стадии онкологического заболевания (1 и 2 стадия – 43,6%, 3 стадия - 48,2%, 4 стадия – 8,2%). Пациентам, оперированным в плановом порядке, выполнялся стандартный объем хирургического вмешательства с расширенной лимфаденэктомией (тотальной мезоректумэктомией). С 2013 года широко применяются лапароскопические хирургические операции преимущественно у больных с 1-2 стадией онкологического заболевания (30 пациентов – 1,8%). У больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью (ОКН) на фоне злокачественных новообразований правой и поперечной части ободочной кишки, в отсутствии тяжелой сопутствующей патологии осуществлялась правосторонняя или расширенная правосторонняя гемиколэктомия (125 пациентов – 7,6%). При ОКН с локализацией опухоли в левых отделах ободочной кишки накладывались разгрузочные колостомы на минимальном отдалении проксимальнее опухоли, или обструктивная резекция в качестве первого этапа радикального хирургического лечения (234 пациента – 14,3%). Среди 1147 пациентов с местнораспространенным колоректальным раком в 1011 случаях была выполнено радикальное хирургическое вмешательство. У 603 пациентов осуществлялась сочетанная операция с резекцией смежных органов. 98 пациенту наряду с удалением первичного очага производился один из видов резекций печени. Результаты. Осложнения в раннем послеоперационном периоде выявлены у 158 больных (9,6%). Среди них преобладали: нагноение послеоперационных ран – 26 (1,6%); тромбоэмболия легочной артерии 21 (1,3%); острые гастродуоденальные кровотечения – 23 (1,4%); частичная или полная несостоятельность колоректального анастомоза – 31 (1,9%). В 23 случаях, данное осложнение не потребовало повторного хирургического вмешательства. 30-дневная летальность отмечена в 51 наблюдениях (3,1%). У 23 пациентов причиной смерти являлась ТЭЛА (39,2%). Отдаленные результаты лечения прослежены у части пациентов (38%). 3-летняя выживаемость у пациентов составила 63,2%. Заключение. Несмотря на тяжелый контингент пациентов, проходивших лечение в хирургическом центре ГБУ РО РОКБ, нередко с запущенными формами колоректального рака, за 10 лет работы были получены хорошие результаты хирургического лечения данной группы больных, что подтверждается низким процентом послеоперационных осложнений (9,6%) и невысокой 30-дневной летальностью (3,1%). Данных факт позволяет судить об эффективной работе хирургического центра и рекомендовать наши методики для широкого применения в клинического практике.