Актуальность. Диагностика и лечение острого аппендицита до настоящего времени остается нестареющей проблемой и широко обсуждается среди хирургов. В структуре острых заболеваний органов брюшной полости, требующих немедленного решения о необходимости операции, он занимает ведущее место, а количе-ство аппендэктомий, по отношению ко всем неотложным абдоминальным операциям составляет 26 - 29% Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 108 пациентов, оперированных по поводу острого аппендицита: 48 (44,4%) катарального, 38 (35,2%) флегмонозного и 22 (20,4%) гангренозного. Критерием исключения служило наличие у больных сопутствующей патологии, влияющей на развитие внутрибрюшных спаек. Анализируя характеристику наблюдений по гендерному признаку, следует под-черкнуть, что мужчин было 35 (32,4%), женщин – 73 (67,6%). Соотношение мужчин и женщин составило примерно 1:2. Возраст пациентов колебался от 18 до 25 лет. Так, из 35 мужчин 21 (19,4%) были в возрасте до 20 лет, 14 (13,0%) – от 21 до 25 лет. Из 73 женщин в возрасте до 20 лет были 43 (39,8%) пациенток, от 21 лет до 25 лет – 30 (27,8%). Все больные поступили в стационар в экстренном порядке. В первые 6 часов с момента заболевания за медицинской помощью обратились 58 (53,7%) пациента, до 12 часов – 31 (28,7%) больных, до 24 часов – 19 (17,6%) человек. Все больные оперирова-ны в течение первого часа пребывания в стационаре. Брюшная полость ушивалась наглухо. Результаты исследования. Для прогнозирования возможности развития в послеопе-рационном периоде внутрибрюшных спаек изучен тип ацетилирования у вех оперированных. Быстрыми ацетиляторами, имеющими склонность к развитию послеоперационного адгезивного процесса в брюшной полости, оказался 61 (56,5%) пациент, медленными ацетиляторами – 47 (43,5%) больных. Соотношение медленных и быст¬рых ацетиляторов составило 1:1,3, рас-пределение медленных и быстрых ацетиляторов не зависело от пола и возраста (р>0,05). Среди быстрых ацетиляторов с острым катаральным аппендицитом прооперировано 27 (25%) человек, флегмонозным – 22 (20,4%), гангренозным – 12 (11,1%) больных. Для подтверждения повышенной наклонности к патологическому спайкообразованию сы-воротки крови больных перед выпиской были исследованы в иммуноферментном анализе (ИФА) с магноиммуносорбентной тест-системой (МИС), содержащей антигенные комплексы, выделенные из внутрибрюшных спаек. Изменение количества положительных реакций сывороток кро-ви больных в ИФА с МИС указывают на наличие процесса патологического спайкооб-разования и дают ориентиры на его интенсивность. Оказалось, что у 59 (54,6%) больных реакция была положительной в диагностических разведениях (1:80 – 1:320). Среди них опе-рировано по поводу острого катарального аппендицита 23 (21,3%), флегмонозного – 17 (15,8%), гангренозного - 8 (7,4%) больных. В отдаленном периоде все 59 пациентов были обследованы (МИС тест система, УЗИ, КТ), а 18 из них были оперированы по поводу другой патологии органов брюш-ной полости. В 40 (37,0%) случаях выявлены спайки в брюшной полости. При этом 19 (17,6%) больных были оперированы по поводу катарального аппендицита, 13 (12,0%) – флегмонозного и 8 (7,4%) гангренозного. Выводы. 1.Развитию послеоперационных внутрибрюшных спаек обусловлено не только характером воспалительных изменений в червеобразном отростке, но и генетически детерминированной ацетиляторной активностью организма.