В исследование было включено 281 пациенты с заболеваниями ЩЖ, которые госпитализиро-вались в отделение хирургии клиники СамМИ для оперативного лечения с 2010 по 2015 гг. Среди пациентов были 253 (90,03%) женщин и 28 (9,97%) мужчин. Средний возраст обследованных был 29±6 лет (от 7 до 68 лет). Больных вызывали активным способом, с помощью писем, а также был изучен архивный материал клиники СамМИ. У больных были тщательно изучены анамнез заболе-вания. Особое внимание было уделено длительности заболевания, медикаментозному лечению пре-паратами тиреоидных гормонов после операции. Были изучены такие показатели как объем опера-ции, осложнения, исходы, ближайшие и отдаленные результаты хирургического метода лечения за-болеваний ЩЖ. Всем больным проводили общеклиническое обследование, включающее пальпацию ЩЖ, аускультацию сердца и сосудов, ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ и зон регионарного лимфооттока в режиме реального времени (исходно и в различные сроки после операции), опреде-ление уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (исходно и в различные сроки после операции), гисто-логию удаленного препарата проводили всем больным. Степень увеличения ЩЖ оценивали по классификации Николаева О.В. на основании УЗИ и пальпации ЩЖ. У 71 (25,3%) больного диагно-стирован узловой зоб II-III степени, у 210 (74,7%) узловой зоб IV-V степени. По патоморфологиче-ской форме (по Пенчеву) диффузный зоб выявлен у 44 (15,69%) больных, узловой зоб - у 192 (68,3%), смешанный зоб - у 45 (16,01%). На основании гормональных исследований крови (опреде-ление содержания трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона), а также клинической кар-тины у пациентов был установлен тиреоидный статус. Оперативному лечению подверглись 278 больных, 3 больных не оперированы из-за тяжелого соматического состояния. Сроки оперативного вмешательства зависели от функционального состояния ЩЖ. 48 (17,1%) пациентов подверглись оперативному лечению после снятия тиреотоксикоза до эутиреоза (34) и гипотиреоза (14) в течении от 2 до 9 месяцев. 230 (81,8%) больным с эу- и гипотиреоидным статусом оперативные вмешатель-ства были выполнены сразу. Объем оперативного вмешательства зависел от патоморфологической формы зоба. Тотальная тиреоидэктомия была выполнена 7 (2,5%) пациентам при диффузно токсиче-ском зобе и злокачественной опухоли левой доли ЩЖ, соответственно у 5 и 2 больных. Субтоталь-ная резекция ЩЖ была выполнена 81 (28,8%) больному с диффузным и смешанным зобом. У боль-шинства больных объем оперативного вмешательства ограничился на одной доли ЩЖ, их составило 190 (67,6%) пациентов. Результаты исследований и их обсуждения. Частота осложнений на ЩЖ во время операции или в раннем послеоперационном периоде напрямую связано с опытом хирурга, количеством операции выполняемых им в год. В отдаленном послеоперационном периоде удалось проследить 193 из 278 пациентов, что составило 69,4%. Сроки наблюдения больных после операции было от 1 года до 5 лет. После вызова больных мы провели полный объем обследования включающий клинический осмотр, пальпацию, оценку ти-реоидного статуса с помощью ТТГ, тиреоидных гормонов крови и рефлексометрии. Согласно полу-ченным результатам было выявлено, что в состоянии эутиреоза находились 174 больных (90,2%), легкая степень гипотиреоза обнаружена у 6 (3,1%), средней степени тяжести гипотиреоз у 8 (4,1%), гипотиреоз тяжелой степени обнаружен у 5 больных (2,6%), Следует отметить, что тяжелая степень послеоперационного гипотиреоза наблюдалась в группе больных, которым производилась тотальная тиреоидэктомия по поводу злокачественной опухоли ЩЖ (2) и диффузного токсического зоба (3). Суммируя результаты клинических и гормональных исследований была осуществлена оценка отда-ленных результатов хирургического лечения узловых форм зоба. Если учесть, что развитие гипоти-реоза после операции на ЩЖ является логическим и нормальным исходом операции, который легко компенсируется назначением тиреоидных гормонов, то согласно этому, полное выздоровление больных после хирургического метода лечения узлового зоба наблюдается у 182 (94,3%) больных. Рецидив узлового зоба наблюдался у 9 больных (4,7%) в течении от 2 до 6 лет. Все больные с реци-дивом зоба не следовали рекомендациям эндокринолога аккуратно и не принимали тиреоидные гормоны после операции. Выводы. Частота послеоперационных осложнений хирургического лече-ния заболеваний ЩЖ очень низкая: послеоперационное кровотечение 4,7%, временный парез воз-вратного нерва 5,8%, стойкий паралич возвратного гортанного нерва 0%, транзиторный гипопара-тиреоз 1,15%. перманентный гипопаратиреоз 0%. На основании изучения отдаленных результатов лечения больных зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различ-ных морфологических формах. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструм-эктомия, предельно субтотальная резекция ЩЖ и тиреоидэктомия. При проведении адекватной за-местительной тиреоидной терапии резко снижается число рецидивов после проведенных операциях. Для профилактики послеоперационного рецидива зоба и лечения послеоперационного гипотиреоза необходима заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов под контролем эндокрино-лога.