Введение Острая мезентериальная ишемия (ОМИ) относится к числу наиболее грозных хирургических заболеваний брюшной полости и, несмотря на применение радикальных методов оперативного лечения, сопровождается высокой летальностью (от 40 до 100%). Венозный мезентериальный тромбоз (ВМТ) является редкой патологией и составляет до 7% от всех типов нарушения кровоснабжения брыжеечных сосудов. Эта форма характерна для пациентов с гиперкоагуляцией на фоне портальной гипертензии, абдоминального сепсиса, заболеваний крови (например, полицитемия), новообразований, травмы, беременности, после хирургических вмешательств (в частности, после спленэктомии), применении оральных контрацептивов. Материалы и методы: В ходе исследования были ретроспективно проанализированы базы данных 93 больных с ОМИ. Критерием включения в данное исследование являлось наличие ВМТ, что составило 8,6%. Результаты: Были изучены ретроспектичные данные 8 пациентов (соотношение мужчины : женщины =1:1, возраст пациентов колебался между 26-80 лет, средний возраст составил 54,6 ± 6,3). Диагноз ВМТ подтвержден путем проведения КТ-ангиографии, анализа D-димеров 3.2 ± 0.5 мг/л (95% CI:2.01–4.35) и уровня L-лактата 1.4±0.2 ммоль/л (95% CI:0.90-2.01). По локализации ВМТ выявлен в тощей кишке (n=2), подвздошной кишке (n=3), тощей + подвздошной кишке (n=3). По характеру оперативные вмешательства распределились следующим образом: резекция участка некроза произведена в 5 случаях, длина резицированного сегмента составила 75.7 ± 20.07 см (95% CI:28.04–123.0); первичный анастомоз наложен в 2-х случаях, а также после «damage control» - в 3-х случаях. У троих больных при наличии жизнеспособного кишечника оперативное вмешательство ограничилось только ревизией (из них, один «second-look»). Уровень 30-дневной смертности равен нулю (zero). Биохимический анализ крови подтвердил наличие состояний гиперкоагуляции: дефицит антитромбина III (n=5), дефицит С и S белка (n=1). ВМТ на фоне неопластического процесса выявлен у 2 больных. Всем пациентам назначен гепарин и варфарин в течение длительного периода. Вывод: Лечение пациентов с ОМИ является сложной задачей. ВМТ необходимо подозревать во всех случаях прогрессирующей острой боли в животе, особенно у пациентов с высоким тромбоэмболическим риском. Ранняя диагностика и противотромбозное лечение являются ключевыми факторами, позволяющими избежать развития синдрома короткого кишечника в результате расширенных резекции. Появившиеся в последнее время технические возможности диагностики и интенсивной терапии, применение дифференцированного подхода позволяют снизить показатели летальности.