Цель исследования - повышение эффективности лапароскипических операций путем объективизации выбора метода оперативного вмешательства - лапароскопия в условиях карбоксиперитонеума (КП) или лапаролифтинга (ЛФ). Материалы и методы исследования. Проведено проспективное, кагорное исследование у 269 пациентов. Для определения влияния повышенного внутри брюшного давления (ВБД) на функции сердечно-сосудистой системы (ССС) у пациентов 1 группы которым интраоперационно в условиях КП, у пациентов 2 группы амбулаторно при псевдоабдоминальной компрессии (ПАК) и выполнялась ЭхоКГ. У пациентов 1 группы интраоперационно, по данным мониторинга параметров респираторной поддержки и утилизации СО2, определяли аналог основного показателя дыхательной системы (ДС) - ЖЕЛ (л) при НКП 12-14 мм рт. ст. У пациентов 2 группы компьютерным спирографом «СМП 21/01 Р-Д» в покое и в условиях ПАК исследовали основные показатели внешнего дыхания (ВД). Проведен систематический статистический анализу гипотез в полном обьеме. Результаты. Распространенность всех исследуемых факторов варьировала от 94,6% до 99,5%, заболевания ССС встречались у 63,5%-77,4% пациентов, ДС у 4,1%-4,6%. ПАК способствовала увеличению числа пациентов с умеренным снижением показателей деятельности сердца от 37,3 до 52,7% во 2 группе, в 1 группе до - 12,8%. ПАК вызывала умеренные снижение показателей ДС у 58,1% пациентов группы 2, тогда как при КП снижение показателей ДС установлено у 18,5%, при ПАК количество пациентов без снижения показателей ДС уменьшается вдвое, соответственно в группе 1 - 81,5%, во 2 группе 40,5%. У 40,0% (78 из 195) пациентов 1 группы, перенесших ЛХЭ в условиях КП, повышенное ВБД вызвало снижение основных показателей деятельности ССС и ДС. Негативные изменения функций ССС и ДС в условиях повышенного ВБД чаще всего варьировали от легкого снижения функций сердца у 16,9% (33 из 195) до умеренного снижения функций сердца и функции внешнего дыхания у 8,2% (16 из 195). При повышении ВБД у 35,1% (26 из 74) пациентов 2 группы не отмечалось снижения показателей деятельности ССС и ДС, соответственно неудовлетворительные компенсационные кардиореспираторные реакции установлены 64,9% (48 из 74) пациентов. Таким образом при лапароскопических операциях факторами риска снижения основных показателей ССС и ДС в условиях повышенного ВБД являются установленные заболевания ССС и ДС, ИМТ более 30 кг/м2, общая оценка SAPS более 4 балов, возраст старше 65 лет, общая длительности оперативного вмешательства более 40 минут. По нашим данным, большинство пациентов (54,1%) с показаниями для плановой ЛСХЭ в возрасте от 47 до 73 лет имеют риски кардиореспираторных осложнений в периоперационном периоде, в связи с чем, амбулаторно, необходимо проведение функциональных исследований ССС и ДС, в том числе с обязательным применением «нагрузочных проб». Результаты функциональных методов исследования необходимо учитывать при традиционных лапароскопических операциях и операциях с использованием лапоралифтинга.