Актуальность проблемы. В структуре объемных образований печени, выявляемых при применении современных методов неинвазивной визуализации, эхинококкоз является нередкой патологией. Оперативные вмешательства при данном заболевании в большинстве общехирургических стационаров традиционно выполняются путем лапаротомии. В рамках необходимости минимизации операционной травмы за счет снижения агрессии доступа, мы начали выполнять вмешательства при эхинококкозе печени лапароскопическим доступом. Цель работы: оценить эффективность лапароскопических вмешательств при эхинококкозе печени. Материал и методы. В 2014-2017 г.г. в клинике кафедры факультетской хирургии ОрГМУ на базе ГАУЗ ГКБ им. Н.И.Пирогова г. Оренбурга нами выполнены лапароскопическим доступом резекции печени у 40 пациентов, из них у 9 больных имел место эхинококкоз печени. Все больные госпитализированы в плановом порядке после стандартного предоперационного обследования. В процессе вмешательств мы применяли энергетические установки ультразвуковой диссекции и биполярной коагуляции, при необходимости дополнительной герметизации трубчатых структур применяли интракорпоральные швы или клипаторы. Результаты и обсуждение. Нами выполнены резекции печени (перицистэктомия) у 7 пациентов, в том числе в 4 случаях при обызвествленном и в 3 случаях при живом эхинококке, в двух случаях сделана эхинококкэктомия при живом эхинококке. Методики резекционных вмешательств: в 5 случаях атипичная сегментарная резекция, в 2 случаях выполнена резекция левого латерального сектора. Средний размер образований составлял 4-7 см. Расположение – передние и боковые локализации (SII, III, IV, V, VI). Во всех случаях диссекцию ткани печени и иссечение стенок кисты осуществляли биполярным коагулятором. При необходимости дополнительного гемостаза применяли монополярную коагуляцию шаровым электродом, аппликацию тахокомба. При выявлении по линии резекции крупных трубчатых структур ручным интракорпоральным узловым швом осуществляли их дополнительное лигирование. В одном случае пациенту выполнена резекция печени по поводу рецидивного эхинококка одной локализации, до этого дважды оперированного лапаротомным доступом. Открытая эхинококкэктомия при живой эхинококковой кисте (в одном случае S III, в другом SV-VI) произведена по методике, аналогичной открытым вмешательствам: предварительное отграничение зоны вмешательства салфетками с формалином, пункция кисты, аспирация жидкости, введение спирта, экспозиция 5 минут, вскрытие кисты, удаление в контейнер оболочек и дочерних кист, обработка полости формалином, максимальное иссечение фиброзной капсулы с прилежащими участками печени для минимизации размеров остаточной полости. Конверсий и осложнений не было. Летальных исходов не было. В одном случае после резекции печени имело место скудное желчеистечение по страховому дренажу, которое самостоятельно прекратилось на 5 сутки. Все пациенты выписаны на 7-8 сутки после операции, находятся под нашим наблюдением, рецидива эхинококкоза не выявлено. Таким образом, наличие необходимых мануальных навыков и современной аппаратуры обеспечивает эффективность и безопасность лапароскопических технологий в хирургии эхинококкоза печени, что свидетельствует о необходимости широкого внедрения этой методики вмешательства при данной патологии.