Введение. Отмечаемый в последние десятилетия рост применения малоинвазивных технологий, как в плановой, так и в ургентной абдоминальной хирургии, закономерно привел к увеличению числа оперированных больных, в том числе с расширением объема и симультанным характером операций. Подобная трансформация хирургической активности увеличила количество больных со спаечным процессом брюшины, и, как следствие, острой спаечной кишечной непроходимостью, регистрируемой до 30-67% при наличии интраабдоминальных адгезий. Анализ литературы и проводимые исследования, посвященные вопросам профилактики и лечения спаечной болезни, не позволяют достоверно и значимо снизить частоту регистрации самих брюшных спаек и, соответственно, острой спаечной тонкокишечной непроходимости, что проявляется высокими процентами осложнений, снижением качества жизни и послеоперационной летальностью, достигающей на протяжении последних лет 8,1-22%. Цель. Применение не инвазивной методики резонансной стимуляции (РС) перистальтической активности (ПА) пищеварительного тракта у пациентов с острой спаечной нестрангуляционной тонкокишечной непроходимостью (ОСНТКН) с целью восстановления пассажа химуса и профилактики/коррекции синдрома энтеральной недостаточности (СЭН). Материалы и методы. В ходе работы нами анализирован исход лечения 46 пациентов с картиной ОСНТКН (2015-2016гг). Госпитализация всех больных по каналу скорой медицинской помощи ОМС. Гендерное распределение - с преобладанием женского пола (59%). Исходно у всех пациентов в анамнезе от 1 до 7 операций, Мср 2,6±1,1. Выделены 1-я группа (21 пациент - проспективно) и 2-я группа (25 больных – ретроспективно), полностью сопоставимы и соизмеримы. Во 2 группе проводилось лечение ОСНТКН согласно приказу №320 и НКР. Пациентам 1 группы в лечении ОСНТКН для коррекции СЭН, профилактики прогрессирования внутрибрюшной гипертензии (ВБГ), стимуляции ПА проводились сеансы РС. Всем пациентам исходно выполнялась декомпрессия проксимальных отделов ЖКТ, проба Шварца, а также электроэнтерография на «селективном полиграфе ЖКТ». Мониторинг ВБГ выполнялся непрямым интравезикальным способом манометрии по Kron (1984). Результаты и их обсуждение. Всем госпитализированным больным выполнялось исследование ПА пищеварительного тракта методом селективной полиграфии. Исходная активность возбудимых структур в обеих группах была незначительной, не превышая 11,3±5,8мкВ. В группе 2 после регистрации исходной активности реализовывался стандартный протокол ведения пациентов с ОСНТКН. В 1 группе, помимо медикаментозной терапии, проводилась РС с экспозицией не менее 1,5 часов на все структуры последовательно в стандартных режимах с получением ответов возбудимых структур всех «заинтересованных» отделов с амплитудой вызванных сигналов до 85±9мкВ. Как правило, к исходу первого сеанса (порядка 70% пациентов), и на 2-м сеансе получены ответы всех стимулированных отделов пищеварительного тракта, с синхронизацией чувствительности перечисленных отделов и сохранением активности в фоновых режимах стимуляции. Максимальная чувствительность возросла до Мср110±13мкВ (к исходу 3 сеанса). В ходе энтерографии пассаж в дистальные отделы подвздошной кишки составил 6,2±2,1 часа в 1 группе и 8,1±2,3 часа (р≤0,05) в группе 2. Назогастральное зондирование позволило объективизировать динамику уменьшения гастро- и энтеростаза: имелся отчетливый лизис отделяемого по зонду в 1 группе, что позволило выполнить его удаление в 100% наблюдений к исходу первых суток, в группе 2 к этому сроку лишь у 48% (p≤0,05). Во всех наблюдениях основной группы к исходу 24ч получен самостоятельный стул, в группе сравнения лишь 2/3 пациентов удовлетворяли этому критерию (p≤0,05). При анализе внутрибрюшного давления в начале лечения параметры ВБГ составили 18,3±4,3 ммрт.ст. в 1 группе и 17,9±3,7 ммрт.ст. в группе 2 (p≥0,05), к концу 24-часового наблюдения в 1 группе ВБГ составляло 11,2±2,1 ммрт.ст., а в 2 группе – 14,1±5,7 мм.рт.ст. (p≤0,05). К исходу вторых суток лечения у всех пациентов 1 группы трансвезикально-измеренное давление составляло 5,8±1,3 мм.рт.ст, в то время как среднее значение абдоминального давления во 2 группе равнялось 10,3±3,9 ммрт.ст. (p≤0,05), а у 7 пациентов отмечались признаки гипертензии 1 степени (значения более 12 ммрт.ст.) и, соответственно, риск развития СЭН. При этом задержка пассажа бариевой взвеси как раз и наблюдалась у данных больных, что потребовало срочного оперативного лечения (5 пациентов). Заключение. Приведенные данные позволяют с оптимизмом смотреть на возможность улучшение результатов лечения пациентов с ОСНТКН, избегая чрезмерной и порой напрасной хирургической активности, снижая риск дальнейшей травматизации брюшины и, как следствие, прогрессирования образования внутрибрюшных адгезий. Считаем целесообразным применение методики РС пищеварительного тракта в комплексной терапии данной патологии для ускорения перистальтики и скорейшего разрешения ОСНТКН и СЭН.