Актуальность: Применение малоинвазивных оперативных методик при операциях на щитовидной и околощитовидных железах характеризуется рядом преимуществ - малая травматичность и высокий уровень косметичности хирургического вмешательства, возможность осмотра операционного поля под увеличением и с разных углов зрения, сокращение продолжительности стационарного лечения и сроков нетрудоспособности. Наибольшее распространение среди всех малоинвазивных методов оперирования на эндокринных органах шеи получила методика минимально инвазивной видео-ассистированной тиреоидэктомии, разработанная P. Miccoli. Однако до сих дискутабельными остаются вопросы радикализма и безопасности данных оперативных вмешательств. Цель исследования: Изучить уровень выполнимости, эффективности и безопасности минимально инвазивных видео-ассистированных операций, выполняемых при патологии щитовидной и околощитовидных желез. Материалы и методы: Нами были изучены результаты выполнения операций из минимально инвазивного видео-ассистированного доступа: 63 вмешательства (65,6%) при патологии щитовидной железы и 33 операции (34,4%) в объеме паратиреоидэктомии при первичном гиперпаратиреозе. Гемитиреоидэктомия была выполнена при подтвержденных по данным тонкоигольной биопсии доброкачественных новообразованиях (48 случаев - 76,2%); субтотальная резекция щитовидной железы - при подозрительном на малигнизацию узле, размер которого не превышал 10 мм (5 случаев - 7,9%); тиреоидэктомия – при подозрении на папиллярный рак щитовидной железы и размере узла от 10 до 20 мм (10 случаев - 15,9%). Противопоказаниями к проведению видео-ассистированных вмешательств на щитовидной железе считали: доброкачественные узловые образования размером более 35 мм; злокачественные образования щитовидной железы более 20 мм в диаметре; наличие признаков инвазии капсулы узла; объем щитовидной железы более 35 мл; наличие тиреоидита, диффузного зоба, предшествующих операций и облучения в области шеи. Противопоказаниями к выполнению видео-ассистированных вмешательств на околощитовидных железах считали: размер аденомы околощитовидный железы более 30 мм; подозрение на злокачественный характер новообразования; наличие сопутствующей патологии щитовидной железы; предшествующие операции и облучение в области шеи. Для выполнения минимально инвазивных операций использовался специализированный набор инструментов для минидоступа по P. Miccoli. Результаты: Среднее время оперативного вмешательства составило: гемитиреоидэктомия - 54,7±13,97 минут, субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия - 88,7±23,44 минут, паратиреоидэктомия - 41,2±12,7 минут. Частота осложнений при выполнении минимально инвазивных видео-ассистированных операций на щитовидной железе составила 3,18% (по одному случаю кровотечения в раннем послеоперационном периоде и транзиторного послеоперационного гипопаратиреоза), при проведении минимально инвазивной видео-ассистированной паратиреоидэктомии - 6,1% (по одному случаю транзиторной гипокальциемии и одностороннего временного пареза голосовых связок). Конверсия оперативного доступа потребовалась в 3 случаях (4,8%) при проведении операций на щитовидной железе и в 2 случаях (6,1%) при выполнении паратиреоидэктомии. Длительность послеоперационного обезболивания была равна 1,6±0,4 суток после операций на щитовидной железе и 1,2±0,3 суток после операций на околощитовидных железах. Сроки госпитализации пациентов составили соответственно 3,2±1,4 и 3,1±0,4 суток. Длина послеоперационного рубца составила соответственно 2,1±0,4 и 1,8±0,2 см. После минимально инвазивных видео-ассистированных операций на щитовидной железе 30 (47,6%) пациентов оценили косметический результат как отличный, 25 (39,7%) – как хороший, 8 (12,7%) – как удовлетворительный. После минимально инвазивной видео-ассистированной паратиреоидэктомии 26 (78,8%) пациентов оценили косметический результат как отличный, 5 (15,1%) - как хороший, 2 (6,1%) – как удовлетворительный. Случаев рецидивов заболевания не было отмечено ни в одном из наблюдений. Выводы: Методика минимально инвазивных видео-ассистированных операций на щитовидной и околощитовидных железах характеризуется высоким уровнем выполнимости, безопасности и клинической эффективности.