Актуальность проблемы. Несмотря на прогресс в хирургии желудочно-кишечного тракта, связанный с применением мощных антибиотиков, новых шовных материалов, аппаратного формирования межкишечных анастомозов, проблема несостоятельности швов кишечной стенки, к сожалению до сих пор актуальна (Прохоров Г.П., Федоров Н.Ф., 2010г.). Одним из перспективных направлений для решения проблемы несостоятельности швов могло бы стать внедрение в клиническую практику прецизионных технологий формирования кишечного шва. Цель исследования — изучение динамики репаративных процессов при заживлении межкишечных анастомозов, сформированных в экспериментес применением микрохирургической техники. Материалы и методы. Исследование проведено на 30 кроликах породы «бабочка», обоего пола, весом 3-4 кг. Животные были разделены на 2 группы. Во всех сериях опытов формировали тонко-тонкокишечные анастомозы. Животным I группы (n=15) накладывали прецизионный однорядный непрерывный шов по авторской методике [Патент Украины № 32940], у животных II группы (n=15) использовали шов Альберта-Шмидена. Животные выводились из эксперимента через 3, 5, 7, 14 и 30 суток после операции. Патогистологическому исследованию подвергались участки кишечника с анастомозами, сформированными при помощи прецизионного шва и шва Альберта-Шмидена. Препараты окрашивали гематоксилином и эозином, а также по Маллори и выполняли световую микроскопию. Обсуждение результатов: На 3 день в зоне анастомоза в обеих группах отмечается расстройство кровообращения, отек, больше выраженный в подслизистой и мышечномслоях. Описанные изменения менее выражены в первой группе животных. При окраске по Маллори во всех группах прослеживается преобладание процесса лизиса коллагеновых волокон в местах прохождения лигатурных каналов, однако данный процесс в меньшей степени выражен у животных первой группы. На 5 день в Iгруппе спаечная зона насыщена кровеносными сосудами капиллярного типа, окруженными нежной сетью коллагеновых волокон и клетками воспалительного ряда (формирование грануляционной ткани). Во II группе нарастают явления коллагенолиза, нарастают явления перитонита. При окраске по Маллори выявляется, что в Iгруппе наряду с процессом коллагенолиза активируется процесс коллагенообразования: формируется сеть тонких переплетающихся коллагеновых волокон в зоне формирования грануляционной ткани. В отличии от этого, во II группе продолжается преобладание процесса деструкции коллагена. На 7 день в Iгруппе в зоне анастомоза нарастает объем грануляционной ткани. Во II группе стенка зоны анастомоза резко утолщена за счет отека и формирования грануляций с беспорядочно чередующимися толстыми коллагеновыми пучками. Определяется грануляционная ткань с грубой сетью коллагеновых волокон различной толщины. На 14 день в Iгруппе наблюдается созревание грануляционной ткани, формируется грубоволокнистая соединительная ткань, снижается количество сосудов. Воспалительная реакция носит перифокальный характер, формируются гранулемы рассасывания инородных тел. Во II группе рубцовая ткань построена из коллагеновых волокон различной толщины. Стенка кишки в зоне анастомоза неравномерно утолщена. На 30 деньв зонах анастомозов определяется сформированная грубоволокнистая рубцовая ткань. Однако если во второй группе последняя деформирует стенку кишки, то в первой группе стенка не деформирована. В зоне однорядных анастомозов коллагеновые пучки более упорядочены, в группе двухрядного шва более выражена беспорядочность их расположения. Выводы: 1. На ранних этапах (3-й день) заживления морфологическая картина во обеих группах идентична, обусловлена преобладанием процессов лизиса коллагеновых волокон. 2. Формирование грануляционной ткани и коллагенообразование в группе прецизионных анастомозов начинается раньше (5-7 день), чем в группе двухрядного шва Альберта-Шмидена (7-14 день). Вероятность несостоятельности шва выше в группе двухрядного шва Альберта-Шмидена. 3. В группе прецизионных соустий сформированный анастомоз не деформирует просвет кишки, в отличие от группы двухрядного шва Альберта-Шмидена.