Актуальность проблемы. Возрастающаяся встречаемость острых патологических состояний диафрагмы, помноженная на слабое знакомство практических врачей с этой патологией все больше привлекает внимание хирургов .Во многом ситуация усугубляется многообразием форм и вариантов клинического течения этих состояний , особенно в случаях их осложнённого течения. По-видимому, целый ряд вопросов, касающихся диагностики и лечения данной патологии, оставаясь в чем-то дискуссионными, не теряют своей актуальности и сегодня. Цель работы - улучшение диагностики и результатов лечения больных с острой и осложненной хирургической патологией диафрагмы. Материалы и методы. В клинике хирургии им. проф. К.Т. Овнатаняна Донецкого национального медицинского университета за период с 1987 по февраль 2017 года находились на лечении 757 больных с разнообразными видами хирургической патологии диафрагмы. Анализу подвергся материал, включающий 279 пациентов с острыми клинико-рентгенологическими проявлениями имеющейся у них патологии. У 112 пострадавших диагностированы свежие ранения диафрагмы, а у 167 пациентов констатированы осложненные формы течения различных видов диафрагмальных грыж (ущемление абдоминальных органов при ранении и грыжах диафрагмы - 21, эррозивно-язвенный эзофагит - 38, анемия - 37, пищеводно - желудочное кровотечение - 5, высокая желудочно-кишечная непроходимость, обусловленная заворотом желудка - 35, реперкуссивно-ирритативный синдром - 31). Лишь 59% пациентов с осложненными формами диафрагмальной патологии поступили в клинику с правильным и своевременно установленным диагнозом. С целью диагностики, по показаниям, использовались исследования: обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полостей, рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография и др. методики. Результаты и обсуждение. Из общего числа наблюдаемых больных с хирургической патологией диафрагмы (757), оперировано 112 пострадавших пациентов с острыми травматическими повреждениями купола диафрагмы, а также 167 больных с различными видами диафрагмальных грыж, имеющих осложненное течение. У подавляющего большинства пациентов с ранениями диафрагмы и посттравматическими диафрагмальными грыжами, операция заключалась в мобилизации грыжевого содержимого из сращений (если таковые имелись), низведении абдоминальных органов в брюшную полость и ушивании дефекта диафрагмы. Одному больному с посттравматической диафрагмальной грыжей после неудачной операции, ранее выполненной по месту жительства, потребовалось замещение проленовой сеткой 60% левого купола диафрагмы и значительного участка перикарда. У 127 пациентов с осложненным течением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, последняя устранена с помощью разработанной нами методики – пластики пищеводного отверстия (патент Российской Федерации № 764665). Умерли 3 оперированных больных (1 – в связи с тромбоэмболией ствола легочной артерии и 2 - в результате отека легких и головного мозга, возникших после операции, в связи с дооперационной пролангацией полной высокой желудочно-кишечной непроходимостью). Остальные пациенты выздоровели. Выводы. Наш опыт свидетельствует о достаточной распространенности приведенных патологических состояний, к сожалению, далеко не всегда узнаваемых практическими врачами, что нередко обуславливает запоздалое лечебное пособие пациентам.