ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Совершенствование методологических подходов в использовании технологии латексного лигирования в лечении различных клинических форм хронического внутреннего геморроя. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Представлен опыт лечения 432 больных с хроническим геморроем с использованием различных вариантов латексного лигирования. Средний возраст пациентов составил 42,1±7,3 лет, у 293 (67,8%) больных отмечена третья или четвертая стадия заболевания. Все операции выполнялись под эпидуральной анестезией. Разработана и предложена для практического применения новая методика латексного лигирования – лигирование слизистой и подслизистой оболочек нижнеампулярного отдела прямой кишки, которая одновременно обеспечивает лигирование геморроидальных сосудов и лифтинг тканей геморроидального комплекса. При третьей и четвертой стадии заболевания применялось одномоментное комбинированное лигирование слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки и лигирование внутренних геморроидальных узлов, а также различные варианты лигирования в сочетании с иссечением одного геморроидального узла. РЕЗУЛЬТАТЫ. В раннем послеоперационном периоде у 5 пациентов развились осложнения, для лечения которых не потребовалось повторных вмешательств. В отдаленном периоде после различных вариантов лигирования хорошие результаты лечения получены у 87,3% больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эпидуральная анестезия обеспечивает хороший визуальный контроль за точностью и полнотой лигирования, позволяет выполнить процедуру одноэтапно, способствует снижению числа послеоперационных осложнений и уменьшению аноректального дискомфорта. Предложенные новые варианты латексного лигирования в лечении хронического геморроя сохраняют важные преимущества данной процедуры – миниинвазивность, относительную простоту и широкую доступность, низкую стоимость. Предлагаемая тактика применения латексного лигирования расширяет диапазон использования данной методики и повышает ее результативность в лечении различных стадий и клинических форм хронического геморроя, способствует рациональному выбору индивидуальной тактики лечения каждого конкретного пациента.