Актуальность проблемы . Лечение эхинококкоза печени демонстрируется достижениями современной гепатохирургии, но его традиционные оперативные методы часто сопровождаются инфекционно-воспалительными осложнениями (17,9-28,5%), значительным увеличением продолжительности лечения и высокой послеоперационной летальности (3-7%). Одной из основных причин таких осложнений является недостаточная эффективность применяемых антибактериальных препаратов на фоне широкого распространения антибиотико-резистентной микрофлоры, значительного количества побочных эффектов и аллергических реакций при их использовании, что не удовлетворяет клиницистов. В связи с этим возникает необходимость поиска нового, более эффективного и патогенетически обоснованного метода воздействия на возбудителей хирургической инфекции в остаточной полости печени, профилактики инфекционно-воспалительных осложнений и стимуляцию регенеративных и репаративных процессов после полузакрытой эхинококкэктомии или вынужденного открытого её дренирования. Цель работы - улучшение результатов лечения больных эхинококкозом печени путём внедрения в практику нового средства «Беметрим» для антисептической обработки нагноившейся остаточной полости печени после эхинококкэктомии. Материал и методы. В рандомизированную выборку выключены 52 больных, у которых клинико-инструментальными методами была верифицирована нагноившаяся остаточная полость печени после вынужденной открытой или полузакрытой эхинококкэктомии с наружным её дренированием, в возрасте от 20 до 64 лет. Больные были разделены на 2 группы – основная (27 человек) и контрольная (25 человек). В основной группе для местного лечения в комплексе терапии использовали средство «Беметрим» (патента РФ №2552336 от 10.06.2015 г.), а в контрольной группе - традиционную терапию. Группы были статистически сопоставимы между собой по основным исходным критериям. У всех больных была выраженная болезненность в правом подреберье, температура тела повышалась от 37,5 до 40 0С, отмечены явления интоксикации. Лечение проводилось комплексно по трем направлениям: общая консервативная терапия, местное лечение и хирургическое вмешательство. Объем хирургического вмешательства включал вскрытие и опорожнение гнойника, последующее адекватное дренирование и промывание полости растворами антисептиков. Общая медикаментозная терапия заключалась в применении традиционных лекарственных средств. Объем и продолжительность его варьировали в зависимости от состояния больного. При этом, предварительно оценивают общие и местные клинические критерии больного, фаза раневого процесса, сроки очищения ран, бактериологические, цитологические, планиметрические показатели остаточной полости. Предлагаемое средство, названное «Беметрим» использовано нами в клинике для лечения нагноившейся остаточной полости после эхинококкэктомии печени, впервые. Средство обладает выраженным некролитическим, бактерицидным, местноанестезирующим, дренирующим, цитопротекторным, буферным, стимулирующим регенерацию действием, наименее травматичным и гепатотоксичным эффектом. Первым этапом проводили промывание остаточной полости через дренажную трубку с микроирригатором (патент на полезную модель №150872 от 30.01.2015 г.) введёную в полость обычным антисептическим раствором и в последующем вводили предлагаемое средство в количестве 2/3 объёма остаточной полости и закрывали дренажную трубку и микроирригатор в течение 2-х часов (патент РФ № 2593785 15.07. 2016 г.). Курс лечения 15±1.0 дней. Результаты. До начала и по окончании курса лечения производился мониторинг высеваемой флоры отделяемого из остаточных полостей в основной и контрольной группах. В результатах бактериологического анализа до применения средства по видовой принадлежности можно отметить высеваемую флору: стафилококк (39%), синегнойная палочка в виде монокультуры и в ассоциациях (26%), pseudomonas aeregenosae (12%), klebsiella pneumoniae (12%), стрептококк (5%), кишечная палочка (5%), гемофильная палочка (1%). В дальнейшем для изучения воздействия средства на стенки фиброзной капсулы проводили гистологические исследования, где отмечалась: активация макрофагальной реакции, усиление пролиферации фибробластов, рост грануляционной ткани, усиление фагоцитоза бактерий и некротического детрита макрофагами. При анализе посевов отделяемого из остаточных полостей, на фоне применения средства, было отмечено 100% бактерицидной активностью на 6-7 сутки от начала лечения, что на много выше чем у больных контрольной группы. На 6-7 сутки с момента лечения посевы отделяемого и смывы из остаточных полостей в основной группе роста бактерий не дали, а в контрольной – роста бактерий дали даже на 16-18 сутки. Гепатотоксическое влияние средства, применяемое с целью обработки фиброзной капсулы, отмечено не было. Выводы. Применение средства «Беметрим» позволяет ускорить в 1,5-2 раза очищение остаточной полости от гнойно-некротического процесса; обеспечить быструю элиминацию патогенной микрофлоры за счёт бактерицидного действия препарата; снижение сроков лечения больных.