Актуальность: Одним из кожных проявлений хронической венозной недостаточности является варикозная экзема (класс С4а по клинической классификации СЕАР). Лечение варикозной экземы достаточной затруднительно. Это связано, во-первых, с недостаточным взаимодействием хирургов и дерматологов, которые должны лечить этих пациентов совместно, для достижения наилучших результатов. Во-вторых, даже при правильно поставленном диагнозе и назначении адекватного лечения, мы часто сталкиваемся с отсутствием точного выполнения назначений врача со стороны пациентов. Цель. Оценить комплаентность (приверженность к лечению) пациентов, страдающих варикозной экземой. Материал и методы. Обследовано 85 пациентов в возрасте от 52 до 78 лет с острой варикозной экземой или хронической варикозной экземой в стадии обострения, которым было назначено консервативное лечение. Дифференциальная диагностика и осуществлялась с использованием алгоритмов, предложенных нами ранее. Лечение включало три компонента: системную медикаментозную терапию, адекватную эластическую компрессию и топическое лечение. В качестве системной терапии применялись венотонизирующие (микронизированная очищенная флавоноидная фракция — МОФФ) и антибактериальные средства (в строгом соответствии с результатами бактериологического исследования). Для эластической компрессии был рекомендован сертифицированный эластический компрессионный трикотаж 2 класса компрессии и, в ряде случаев, эластические бинты средней растяжимости. Топическое лечение заключалось в применении антисептиков и бактериофагов в стадии экссудации, а также мазевых форм в стадии репарации. При включении в исследование пациенты заполняли специально разработанный опросник, в котором оценивали понятность каждого из назначенных компонентов лечения, личную возможность выполнения рекомендаций, ожидаемый эффект от лечения. При контрольных осмотрах через три и шесть недель пациенты заполняли второй вариант опросника, где отмечали реальное выполнение рекомендаций. В эти же периоды врачом оценивалась динамика лечения. Учитывались наличие и объём экссудации, площадь экземы, появление или отсутствие свежих полиморфных высыпаний. Результаты и обсуждение. Применение опросников выявило достаточно низкую комплаентность пациентов, страдающих варикозной экземой. При этом выявлена явная зависимость от возраста — пациенты моложе 65 лет выполняли рекомендации врача более точно и полно. Наибольшая приверженность к лечению отмечена в приёме пероральных лекарственных средств, прежде всего, МОФФ (98%). Короткие курсы антибиотикотерапии также выполнены большинством пациентов (85%). Применение топических средств было отмечено почти всеми пациентами (95%), однако эти средства далеко не всегда соответствовали назначениям. Во многих случаях практиковался эмпирический перебор множества мазей и даже косметических средств. Наименьшая приверженность к лечению отмечена в отношении одного из важнейших компонентов — эластической компрессии. Её применяли лишь 40% при 100% назначении. Более того, треть из этих 40% применяла совершенно непригодные для компрессии изделия. Эффективность лечения (ремиссия варикозной экземы) прямо коррелировала с комплаентностью. Выводы. Для эффективного лечения варикозной экземы необходимы не только точная диагностика этой патологии и взаимодействие хирургов и дерматологов, но и хорошее взаимопонимание пациента и лечащего врача для достижения максимальной приверженности к лечению.