Аннотация. Расстройства микроциркуляции на уровне сосудов кишечника, и эндотелиальная дисфункция являются важными патогенетическими факторами развития критического состояния при острой кишечной непроходимости. Это обусловливает нестабильность центральной гемодинамики как во время оперативных вмешательств, так и в раннем послеоперационном периоде. Быстротечность повреждения эндотелия объясняет быстроту развития синдрома «капиллярной утечки», что потенцирует прогрессирование гемодинамических расстройств уже в течении 20 – 30 мин после расправления инвагинатов, устранения странгуляционных спаек. Повреждение эпителия в подобных случаях во многом связанно с активацией процессов свободно – радикального окисления (СРО), так как при реперфузии отмечается восстановление притока насыщенной кислородом крови к поврежденным на фоне ишемии и гипоксии клеткам стенки кишки, в результате чего происходит их дальнейшее и необратимое повреждение. Цель. Изучить показатели дисфункции эндотелия при острой кишечной непроходимости и оценить возможности их использования для дифференциальной диагностики обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование показателей эндотелиальной дисфункции – количества циркулирующих эндотелиальных клеток и концентрации стабильных продуктов деградации монооксида азота в крови у 10 пациентов с ОКН. В качестве контроля использовали результаты исследования 5 здоровых доноров. Оценка чувствительности и специфичности методов прогнозирования и диагностики острой кишечной непроходимости проводилась при помощи ROC – анализа. Результаты. При обтурационной острой кишечной непроходимости статистически значимое увеличение количества циркулирующих эндотелиальных клеток и уровня нитратов/нитритов в крови 1,5 раза по сравнению с показателями здоровых лиц (р = 0,0050; р = 0,0207). У пациентов с странгуляционной кишечной непроходимости дисфункции носили более выраженный характер, однако при обтурационной кишечной непроходимости его течении в процессе лечения имели тенденцию к регрессу. В случае странгуляционной кишечной непроходимости отрицательная динамика, характеризующаяся ростом количества циркулирующих эндотелиальных клеток в крови. Прогностическим критерием обтурационной кишечной непроходимости является уровень нитратов/нитритов в первую неделю госпитализации - > 39 мкМ/л (чувствительность – 83,7%, специфичность – 69,5%, AUC = 0,8; р = 0,0324). Диагностическим признаком странгуляционной кишечной непроходимости с некрозом кишечника является наличие в крови пациента более 100мкл циркулирующих эндотелиальных клеток (чувствительность – 89%, специфичность – 88%, AUC = 0,835; р = 0,001). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности исследования дисфункции эндотелия путем определения количества циркулирующих эндотелиальных клеток в крови у пациентов с ОКН, как метод ранней диагностики.